Вычисление коэффициента функционального состояния маточных труб


Вычисление коэффициента функционального состояния маточных труб На основании полученных результатов кимографической гидротубации при диагностике бесплодия, нами выведен коэффициент проходимости труб, то есть математическая характеристика их функционального состояния: Рмакс. (мм рт. ст.) - максимальное давление при гидротубации; Р мин. (мм рт. ст.) - установившееся в конце гидротубации давление лекарственной смеси; t нaч. (с) начало гидротубации, когда давление достигло максимального и начинало понижаться; t уст (с) - время от начала гидротубации, когда давление лекарственной смеси падало ниже максимального (или не падало) и устанавливалось на постоянном минимальном уровне. На основании этого находим:
Р макс.-Р мин. = АР (разность давления, или их перепад);
tуcn -нач - At (разность времени, или его перепад, в течение которого устанавливалась АР).

Отношение разности давлений к разности времени позволило вывести коэффициент проходимости маточных труб.

На основании расчетных данных получены следующие характеристики.

1. У больных с непроходимостью труб в маточном отделе коэффициент проходимости имеет среднее значение 0,057.
2. При непроходимости маточных труб в истмическом отделе (обработано 719 кривых) среднее значение этого показателя равно 0,112.
3. Для труб, непроходимых в ампуляторном отделе (обработано 2527 кривых), эта величина, равна 0,203.
4. При спастическом состоянии маточных труб (обработано 36 кривых) среднее значение коэффициента проходимости равно 0,334. При проходимых трубах (обработана 761 кривая) этот коэффициент для первой фазы менструального цикла равен 0,442, для второй - 1,296.

У больных с восстановленной проходимостью труб коэффициент проходимости равен коэффициенту, полученному у женщин с проходимыми трубами (обработано 99 кривых).

Следует отметить, что индивидуальные коэффициенты проходимости имеют некоторые отклонения от средних значений, приведенных выше.

Для доказательств достоверности полученных коэффициентов функционального состояния маточных труб проведена вариационно-статистическая обработка данных по А. И. Ойвину (1960). Разница между найденными коэффициентами проходимости труб у обследованных женщин статистически высоко достоверна. Следовательно, коэффициенты могут использоваться в практике как объективные конкретные; количественные показатели для оценки анатомо-функционального состояния проходимости яйцеводов.

Для диагностики маточных труб используют также метиленовый синий. Путем пункции заднего дугласова пространства вводят 100 мл теплого физиологического раствора. Не вынимая иглу, в шеечный канал вводят маточный наконечник, как при гидротубации, и полость матки начинают медленно заполнять 20 мл 0,1% раствора метиленового синего. Появление из иглы окрашенной жидкости свидетельствует о проходимости маточных труб.

Проба Шпека проводится во вторую фазу менструального цикла, между 14-м и 20-м днем. Маточным наконечником в полость матки медленно вводят 10 мл 0,06% раствора фенолсульфатфталеина, через 10 мин удаляют наконечник и больную укладывают на кушетку. Через  10 мин после манипуляции для усиления диуреза больной дают выпить стакан чая или кофе. Через час производят забор мочи. Окрашивание ее в красный цвет говорит о проходимости труб. Если моча соломенного цвета, то к ней добавляют несколько капель 10% раствора едкого натра, так как изменение цвета мочи под действием фенолсульфатфталеина происходит только в щелочной среде.


Еще по теме:




Гость, 18.09.2011 02:41:53
А нельзя каким-нибудь УЗИ просто посмотреть на матку и трубы?
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: