Анальные изменения вследствие местного лечения

Множество лекарственных средств, применяемых в анальной области в виде мазей, промываний и суппозиториев, могут вызвать воспалительные и пруригинозные реакции. Таковы антибиотики, антигистаминные препараты, локальные анестетики, ментол, фенол, нитрат серебра, резорцин и сульфаниламиды. Иногда лекарство является провоцирующим фактором латентно существовавшего воспалительного, соответственно зудящего анального дерматоза при существовавшем до того времени местном или общем заболевании - псориазе, dermatitis seborrhoica, экземе иной этиологии, монилиазе, эпидермофитии стопы, бактериальной инфекции, энтеробиазе, сахарном диабете, лимфомоноцитозе, полицитемии, трещинах заднего прохода, геморрое, свищах, выпадении слизистой оболочки заднего прохода, папиллите, криптите и др.

У всех больных дерматитом области заднего прохода и промежности или с зудом в области заднепроходного отверстия следует учитывать возможность того, что заболевание обусловленно применением лекарственного средства, которое следует немедленно прекратить.

Лечение воспалительных и зудящих, обусловленных приемом лекарства дерматозов заднего прохода и промежности осуществляется путем обмывания анальной области раствором борной кислоты и оливковым маслом; следует избегать раздражающих средств и подмывания водой с мылом. Если после этого воспаление не успокоится и зуд не прекратится, то предпринимают тщательное вымывание области заднего прохода водой и нераздражающим мылом с очищением анальных складок от возможно оставшихся твердых каловых частиц. При наличии выраженных воспалительных изменений следует накладывать теплые примочки с раствором перманганата калия, а затем всю область смазать 1% гидрокортизоновой мазью или 0,1% преднизолоновым кремом. Гидрокортизон является средством выбора при сухом дерматите, а также и при анальном зуде без видимых морфологических изменений. Наряду с местным лечением больному хорошо прописать седативные и психофармакологические средства.