Обструкция гортани

Страницы: 1
Ответить
Обструкция гортани
 
Гортань может быть частично или полностью закрыта вследствие стеноза, атрезии, спаек или перемычек, паралича голосовых связок, ларингомаляции, опухолей мягких тканей, таких как папиллома, ларингоцеле, гемангиома, нейрофиброма, срединная киста шеи. Охриплость или отсутствие голоса, затяжной вдох и выдох со стридором и тяжелый респираторный дистресс - вот главные клинические проявления заболевания. При хронической тяжелой обструкции воздухопроводящих путей могут развиться отек легких, сердечная недостаточность и легочное сердце. Атрезия гортани часто диагностируется только на аутопсии, хотя если она своевременно распознана или если сочетается в трахеоэзофагеальным свищом, то можно создать условия для адекватного газообмена. Соединительнотканные перемычки обычно локализуются на уровне истинных голосовых связок, но могут быть выше или ниже них. Диагноз устанавливают при прямой ларингоскопии. Перемычки, закрывающие просвет гортани, перфорируют, иссекают или растягивают; в тяжелых случаях требуется трахеостомия.

Двусторонний паралич голосовых связок обусловлен неврологической патологией или аплазией центральных ядер. Одностороннее поражение (чаще возникает на левой стороне) вызвано сдавлением левого гортанного возвратного нерва, который, выходя в области нижней части шеи и делая петлю вокруг аорты, более подвержен травматизации. Парализованная связка отходит к центру, закрывая воздухопроводящие пути. Прогноз зависит от этиологического фактора: если удается высвободить гортанный возвратный нерв, возможно выздоровление.
 
Каковы причины этой обструкции?
Страницы: 1
Ответить
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Загрузить картинки
Отправить Отменить