Евнухоидизм у девочек


При врожденных пороках развития яичников (гипоплазии) или при ранних тяжелых поражениях половых желез наблюдаются явления, аналогичные тем, которые имеют место при ранней кастрации, и клинически выражающиеся в форме евнухоидизма. Ввиду того, что эта редкая форма аномалии развития отличается некоторыми особенностями и первично связана с врожденным недоразвитием или очень ранним и тяжелым поражением половых желез, мы выделяем данную аномалию среди обычных форм задержки развития, описание которых будет дано позднее. Следует отметить, что картина женского евнухоидизма, по сравнению с мужским, значительно менее характерна и менее ясно очерчена. Может быть, поэтому литературные данные о женском евнухоидизме и трактовки этой аномалии развития столь разноречивы. Что касается влияния вынужденного раннего удаления яичников на половое развитие девочек, то наши сведения об этом чрезвычайно скудны, так как удаление обоих яичников с терапевтической целью у девочек в раннем возрасте, по понятным причинам, предпринимается исключительно редко. В отличие от девочек наблюдения над мальчиками, у которых удалены половые железы (например, среди членов секты скопцов), довольно обширны.

В выраженных случаях клиническая картина женского евнухоидизма складывается в основном из признаков резкого гипогенитализма и нарушения общего развития девочки. Половые органы сильно отстают в своем развитии. Вторичные половые признаки отсутствуют или слабо выражены (не развиты молочные железы, растительность скудная). Менструаций нет. Из расстройств общего физического развития наиболее характерными являются диспропорция скелета и ненормальное распределение подкожной жировой клетчатки, которая слабее откладывается как раз в тех местах, где она лучше всего выражена у женщин. Эпифизы долго остаются открытыми, и на этой почве у евнухоидов обычно наблюдается высокий (но не гигантский) рост при наличии диспропорции между длиной туловища и ног - относительная длина последних значительно превосходит норму. Степень выраженности описанных основных признаков женского евнухоидизма, их сочетания и атипические формы зависят, с одной стороны, от степени недоразвития яичников и, с другой стороны, от нарушения функций других эндокринных желез (гипофиз, щитовидная железа). Всеми признается, что инфантилизм и евнухоидизм у женщин имеют много общих черт и клинически их нельзя строго различить не только в переходном, но и в зрелом возрасте. Во всяком случае, можно сказать, что женский евнухоидизм является самой тяжелой формой гипогенитализма с наихудшим прогнозом. Если так называемый пубертатный евнухоидизм у мальчиков иногда является временной, преходящей аномалией, то, судя по литературным данным, у девочек это не наблюдается. При более легких степенях первичной недостаточности яичников явления евнухоидизма могут не наблюдаться и задержка полового созревания мало чем отличается от таковой с другим патогенезом.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: