Трихомоноз, симптомы и лечение трихомоноза у женщин

Трихомоноз (трихомониаз)- инфекционное заболевание, которое вызывается влагалищными трихомонадами. Существуют три основных вида трихомонад: влагалищная, оральная, кишечная. Мочеполовые органы человека заражаются только влагалищной трихомонадой. Трихомонады очень неустойчивы во внешней среде, поэтому следует полагать, что единственным путем заражения является половой.

Трихомонозом страдают 60-70% женщин, имеющих бели. Наиболее часто поражается влагалище, но встречаются случаи поражения уретры, выводных протоков бартолиниевых желез, цервикального канала, матки, придатков. Очень редко это заболевание встречается у девушек и девочек.

Трихомоноз уретры клинически сопровождается частыми мочеиспусканиями, резями при них. В области уретры отмечается гиперемия. После массажа уретры со стороны влагалища из ее наружного отверстия выделяется капелька гноя. Хронический трихомонадный уретрит в большинстве случаев протекает бессимптомно.

О трихомониазе на сайте:
Трихомоноз у девочек
Трихомониаз при беременности
Трихомониаз, лечение
Венерические болезни

На форуме: Кто кого заразил?
Клиническая картина трихомонадных кольпитов у женщин различная. П. В. Толстов (1958) разделяет их на острые (23%), подострые (57%) и хронические или рецидивирующие после менструации (5%); в остальных случаях имеет место трихомонадоносительство (15%). Некоторые авторы выделяют свежий трихомоноз (в мазке много трихомонад, малое количество эпителиальных клеток и палочек Додерлейна; расцвет заболевания (много трихомонад, лейкоцитов, посторонней флоры, палочек Додерлейна нет, эпителиальных клеток мало); хронический трихомоноз (гнойные пенистые выделения с пузырьками сменяются беловатыми, трихомонад во влагалищном мазке то много, то мало, лейкоцитов мало, эпителиальных клеток много, палочек нет). Хронический процесс может переходить в скрытый (трихомонад мало, эпителия и палочек Додерлейна много).

Клинически трихомонадный кольпит проявляется обильными разъедающего характера белями из половых путей. Выделения пенистые, так как трихомонады выделяют СО2. Если острый процесс переходит в хронический, женщины жалуются только на усиление белей и неприятных ощущений во влагалище перед менструацией и после нее. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, легко кровоточит, иногда болезненна. На стенках влагалища можно увидеть большое количество гранулезных точек (зернистость), впоследствии переходящих в остроконечные кондиломы или пятна розового цвета. Кондиломы обычно возникают на промежности, у входа во влагалище, в уретру. Н. С. Ляховицкий (1966), Е. Н. Туранова (1966) отрицают возможность проникновения трихомонад в шеечный канал. Но Б. А. Теохаров (1963) обнаружил трихомонады в секрете шеечного канала. Острое воспаление шейки матки обычно является результатом воспалительного процесса слизистой влагалища. При эндоцервиците слизистая оболочка цервикального канала отечна, разрыхлена, кровоточит при дотрагивании. В области наружного зева встречаются эрозии и полипы. Наличие при трихомонозе цервицита бывает частой причиной упорных рецидивов кольпита.

Диагностика трихомониаза заключается в бактериоскопическом обнаружении влагалищных трихомонад после окрашивания мазков по Граму. Целесообразно смотреть нативные препараты в затемненном поле ярения или после прибавления к исследуемому секрету разведенной китайской туши. Бактериологический метод диагностики трихомоноза более точен, чем бактериоскопический. Он показан во всех случаях, когда отмечаются отрицательные результаты лечения. При трихомонадной инфекции иммунитет отсутствует, поэтому часто наблюдаются реинфекция и рецидивы трихомоноза. Источником реинфекции чаще всего бывают нелеченные мужчины и трихомонадоносители. Рецидивы болезни возникают из-за наличия трихомонад в лакунах, складках влагалища, в парауретральных ходах, куда, лекарственные средства не всегда могут проникнуть. Б. А. Теохаров (1958) и другие дают следующие рекомендации, относящиеся к лечению трихомоноза: лечению должны подвергаться одновременно и муж, и жена; оно должно быть общим и местным; с лечебной целью необходимо назначать средства,  губительно действущие на трихомонад, а также оказывающие антибактериальное влияние на флору, поддерживающую жизнедеятельность трихомонад; во время лечения и после его окончания необходимо осуществлять бактериоскопический, а в необходимых случаях и бактериологический контроль.

Из местных средств при вульвите рекомендуются сидячие ванночки, свинцовые примочки, при хроническом течении процесса смазывают вульву 4% водным раствором метиленового синего. Кондиломы удаляют хирургическим путем или производят диатермо- или криокоагуляцию. При поражении уретры в острый период ее ежедневно промывают раствором риванола (1 :5000), после чего в мочеиспускательный канал вводят 5% взвесь осарсола. Хронический уретрит лечат инсталляцией 0,25-0,5% раствора ляписа через день или смазыванием слизистой оболочки уретры 1 % раствором Люголя на глицерине. В упорных случаях показан массаж уретры. По окончании массажа мочевой пузырь наполняют раствором марганцовокислого калия (1:6000), а после опорожнения пузыря в уретру вводят 0,3 г осарсола. В острой стадии вагинита местно показано спринцевание настоем ромашки или шалфея, раствором марганцовокислого калия (1 :8000) или раствором фурацилина (1 : 5000), после чего во влагалище вводят шарики или порошок следующего состава: осарсол, борная кислота и глюкоза по 0,3 г, стрептоцид белый 0,5 г. При хроническом вагините и цервиците показано промывание влагалища раствором фурацилина (1:5000) или оксицианистой ртути (1:6000), введение тампонов с 20% бурой в глицерине или смазывание стенок влагалища и цервикального канала с эмульсией, в состав которой входит йод (0,5 г), калий йодид (3 г), сода (4 г), осарсол (5 г) и глицерин (90 г). После смазывания во влагалище можно ввести тампон на 12 ч, пропитанный таким же составом. Процедуры повторяются через день на протяжении 8-12 дней.

Общее лечение трихомоноза заключается в применении метронидазола (флагила) или трихопола (1-й день - по 0,5 г 2 раза в день, 2-й -- по 0,25 г 3 раза в день, затем 3-5 дней - по 0,25 г 2 раза в день) или трихомонацида (по 0,3 г 2-3 раза в день в течение 3-5 дней). Наиболее эффективен при трихомонозе фазижин (4 таблетки на 1 прием) с флагилом, трихополом или метронидазолом (Л. В. Тимошенко, 1978).

При назначении метронидазола и трихопола местное лечение необязательно, при использовании трихомонацида одновременно с приемом внутрь в первый день производят обработку уретры, мочевого пузыря и прямой кишки, на 4-й день обрабатывают шейку матки, на 8-й - шейку матки, уретру, мочевой пузырь и прямую кишку (после акта дефекации), а на 12-й - шейку матки. В уретру, мочевой пузырь и прямую кишку при помощи шприца и резинового катетера вводят 10 мл 6,25-0,5% взвеси трихомонацида в вазелиновом масле. В цервикальный канал вводят таблетку трихомонацида (0,3 г). В промежутках между процедурами ежедневно применяются и вагинальные глобули (перед сном), содержащие 0,05-0,1 г препарата. Лечение проводится на протяжении 3 циклов после окончания менструации (А. А. Студницин и др., 1971).

К. Н. Жмакин (1966) рекомендует следующую схему лечения трихомоноза: сидячие ванны (37-38° С) по 15 мин ежедневно; спринцевание влагалища настоем ромашки (37-38° С) ежедневно; флагил в течение 8 дней - 4 дня по 0,25 г 3 раза в день и затем 4 дня по 0,25 г 2 раза в день.

Детям до 8 лет флагил назначают внутрь по 125 мг 3 раза в день в течение 4-5 дней; девочкам старшего возраста, хорошо развитым, дозировка увеличивается до 250 мг 2 раза в сутки.

Местно при трихомонадном кольпите применяют инстилляцию во влагалище 3% водного раствора метиленового синего или ежедневно вводят палочки с осарсолом по прописи: осарсол, борная кислота, глюкоза по 0,25 г. Целесообразно проводить инстилляцию также 30% раствором альбуцида.

Контроль излечения проводится в течение 2-3 менструальных циклов. Контрольные исследования проводят трехкратно (на 1-3-й день) после менструации. Для контроля необходимо брать мазки из нескольких точек влагалища, цервикального канала и уретры.

Во время лечения половая жизнь исключается. Разрешить ее можно только после, лечения при отсутствии трихомонад у мужа и жены (по окончании 2 очередных менструаций).

Профилактика трихомоноза состоит в соблюдении половой гигиены и воздержании от внебрачных половых сношений.

Учитывая, что трихомоноз передается в основном половым путем, необходимо проводить диспансерные мероприятия, как при гонорее: выявление и привлечение к лечению источников инфекции и лиц, контактировавших с больными. Лечение является показанным даже в тех случаях, когда трихомонады у них не обнаруживаются (А. А. Студницин, Н. М. Туранов и др., 1971).

В целях установления диагноза мочеполового трихомоноза и исключения гонореи обследование предполагаемого источника заражения, половых контактов, больных венерическими заболеваниями, лиц, имевших случайные половые связи, а также женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, следует проводить в следующем объеме (И. В. Шуцкий, Л. В. Тимошенко, Ф. Ф. Братусь, 1978).

При латентных и асимптомных формах заболевания, когда отсутствуют жалобы, выделения и клинические признаки поражения половых органов, а также при торпидном течении процесса необходимо приготовить мазки из соскоба слизистой уретры, шейки матки, парауретральных ходов, вагины, из центрифугата мочи. Затем производят комбинированную провокацию: биологическую - внутримышечно или внутрикожно вводят 500 000 микробных тел гоновакцины, иногда одновременно с пирогеналом (200 МПД), если гоновакцина применялась во время лечения, для провокации назначают двойную последнюю терапевтическую дозу, но не более 2 000 000 000 микробных тел; механическую - пальцевой массаж уретры; химическую - смазывание уретры и нижнего отрезка прямой кишки 1% раствором Люголя в глицерине, шеечного канала - 5% раствором азотнокислого серебра; алиментарную - прием соленой, острой пищи, пива; термическую - прогревание половых органов индуктометрическим током в течение 3 дней, мазки следует брать через час после прогревания.

После комбинированной провокации для бактериоскопического и бактериологического (посев) исследования на гонококк, трихомонады и флору через 24, 48 и 72 ч берут мазки из отделяемого или из соскоба слизистой уретры, шеечного канала, вагины, из центрифугата мочи. Если предусмотрено бактериологическое обследование, то химическую провокацию проводить не следует.

При острых и подострых формах заболевания, когда наблюдаются клиника острого или подострого поражения мочеполовых органов, жалобы на резь, учащенное императивное мочеиспускание, выделения из мочеполовых органов, проводят исследование на гонококки, трихомонады, а также флоры мазков из отделяемого или соскоба из слизистой уретры, шеечного канала, парауретральных ходов, вагины и из центрифугата мочи.

При отрицательных результатах исследования на гонококки и трихомонады всем больным, за исключением лиц с острым воспалительным процессом и учащенным императивным мочеиспусканием, проводят комбинированную провокацию, исключая химическую, с последующим бактериоскопический и бактериологическим (посев) исследованием через 24, 48 и 72 ч (забор материала производят так же, как при латентных и асимптомных формах заболевания). Двухдневный метод лечения трихомоноза ударными дозами трихопола - на курс 6 г (по I г 3 раза и день через 8 ч) применяют как при мочеполовом трихомонозе, в сочетаниях с гонореей и бактериальной инфекцией, так и с. целью профилактики половым контактам, у которых не обнаружены влагалищные трихомонады. При сочетании трихомоноза с острой гонореей и день установления диагноза назначают трихопол по двухдневной мелодике. На следующий день применяют бензилпенициллина натриевую соль: первая инъекция - 600 000 ЕД, следующие- по 300 000 ЕД в изотоническом растворе натрия хлорида с интервалом 4 ч в течение 4 дней. В связи со смешанной гонорейно-трихомонадной инфекцией курсовая доза препарата увеличена до 6 000 000 ЕД.

Больным трихомонозом в сочетании с подострой и хронической гонореей, а также с хроническим бактериальным воспалением мочеполовых органов назначают инъекции гоновакцины в возрастающих дозировках (500 000 000, 800 000 000, 1 100 000 000 микробных тел, а также местное лечение в зависимости от клинической картины заболевания. Производят 1 инъекции гоновакцины (1 400 000 000-1 500 000 000 микробных тел в день), назначают трихопол по двухдневной методике, а на следующий день - инъекции бензилпенициллина натриевой соли или другого антибиотика. При первой инъекции вводят 600 000 ЕД, а при последующих - по 300 000 ЕД бензилпенициллина натриевой соли в изотоническом растворе натрия хлорида с интервалом 4 ч, доводя курсовую дозу до 7 500 000 ЕД. В период лечения трихополом и пенициллином делают еще 1-2 инъекции гоновакцины, доводя дозу до 2 000 000 000 микробных тел.

Для лечения трихомоноза у девочек назначают ударные дозы трихопола: до 8 лет курсовая доза - 1,5 г (по 0,5 г 3 раза в день через 8 ч), до 12 лет - 2 г (по 0,5 г 4 раза в день через 6 ч), до 15 лет - 3 г (по 1 г 3 раза в день через 8 ч). Девочкам старше 15 лет при трихомонозе и его сочетаниях с гонореей или бактериальным поражением мочеполовых органов в зависимости от клинической картины проводят лечение по одной из схем двухдневного метода.

В Киевском городском кожно-венерологическом диспансере № 2 апробирован двухдневный метод применения трихопола в комплексной терапии мочеполового трихомоноза и его сочетаний с гонореей и бактериальной флорой у 1117 женщин. Этиологическое излечение отмечено у 98,3%, а при сочетании трихомоноза с гонореей - у 96,9%. Применение ударных доз трихопола по двухдневной схеме позволяет дополнительно выявить гонорею у 14,2% женщин. Метод также широко применяется в акушерско-гинекологических учреждениях Киевской области.


Еще по теме:




Гость максим, 03.10.2010 16:08:57
здравствуйте! у меня на половом члене вылезли бородавки и на и на уздечки есть такие же штучки как его вылечить пил таблетки полоскал и не чего не проходит! как можно вылечить эту болезнь?
Гость, 04.11.2010 11:11:58
иди к венерологу скорее всего трихомоноз или впч после курса лечения если сами не пройдут в косметологический кабинет под азот!
Гость света, 14.12.2010 02:14:38
здраствуйте!я с парнем как расталась уже пол года прошло он мне говарит что я его заразила трихомониазными палочками.через сколько проявляется эта болезнь?
Эля, 20.12.2010 14:00:44
здраствуйте. Я родила и после 7 месяцев мне врачи сказали у тебя трихомоноз. Как можно лечит я грудю кормлю
Гость, 21.03.2011 12:07:09
Здравствуйте. Я с мужем не живу уже больше месяца,а выявилось что заражена трихомонозом,связи с другими мужчинами не было,муж утверждает что у него ничего нету,и связей никаких не было. Скажите пожалуйста ,откуда тогда эта болезнь?
Гость, 15.04.2011 18:01:01
Помогите у меня хронический трихомоноз.Как правильно его вылечить в домашних условиях :|
Гость, 18.05.2011 15:29:16
Ни я ни муж не имели на стороне половых связей,муж донор ,сдает кровь почти через 2-3 месяца,ничего не обнаруживали ,что не помешало обнаружить у меня трихомоноз,подскажите каким путем это могло произойти.
Гость, 16.06.2011 11:28:54
здравствуйте мне 18 лет и в гинекологии сказали что у меня тризомоноз, сказите пожалуйста, как можно мне его вылечить в домашних условиях и будут ли потом дети. Муж не проверялся. :cry:
Гость, 20.07.2011 17:28:21
У меня зуд влагалища, и вся вульга чешется, скажите что это и как лечить.
ГостьНаташа, 21.07.2011 04:59:52
Иди к венерологу как можно быстрее, никакого самолечения
Гость, 10.08.2011 01:14:03
здравствуйте сегодня врач сказал что у меня нашли трихомонады.хотя я не имела посторонних половых связей.что делать и как долго это лечиться???
Гость, 13.09.2011 17:36:20
[QUOTE]Гость пишет:
Ни я ни муж не имели на стороне половых связей,муж донор ,сдает кровь почти через 2-3 месяца,ничего не обнаруживали ,что не помешало обнаружить у меня трихомоноз,подскажите каким путем это могло произойти.[/QUOTE]
Откуда вы знаете, что муж не имел связей на стороне? Пусть мж тоже провериться и скажет вам, откуда он принес вам эту заразу.
Гость, 19.09.2011 15:20:40
Здравствуйте. Очень неприятное известие, у меня трихомоноз. Попала к замечательному доктору. Очень ему благодарна. Не лечитесь дома.
рима, 04.11.2011 07:37:52
Был не защищенный секс. Начались выделения желтые.пошла к гинекологу. Сказали что это трихомоноаз. Прописали метронидозол, зи-фактор, дифлюкан-одна капсула,и таблетки во влагалище клион д-100, на лечение дали 7 дней. Как вы думаете это пройдет, я так боюсь, родители не знают, сказала парню, он будет проверятся.
Гость Диана, 28.12.2011 01:36:04
У меня трихомоноз,я его раньше лечила и после этого ни с кем не спала,но он появился снова,что делать.В моем городе по месту моего жительства работает врач которая постоянно орет,к ней ходить страшно,а на платного врача у меня нет денег.Что мне делать?
Гость, 04.01.2012 19:17:49
Здравствуйте! У меня к сожалению тоже нашли эту болезнь, но я недавно родила и когда я узнала, что беременна ходила сдавала на все инфекции анализы не чего кроме молочницы не было, после молочницу вылечила, родила прошло полтора месяца после родов меня стал беспокоить зуд пошла к гинекологу, мой гинеколог отправил меня сдать анализы на инфекций. Думали, что опять молочница, но вышел трихомоноз. С мужем отношений не было. У мужа не чего не нашли. Вот теперь голову ломаем откуда он у меня появился.
Гость анна, 26.01.2012 15:23:16
здравствуйте!у меня обнаружили трихомоноз, выписали лечение, я его проходила, потом получилось так что я не смогла вовремя придти на осмотр, теперь незнаю вылечилась я или нет! в больнице у нас врачь орет, и ничего хорошего не говорит мне страшно туда идти! что мне делать? я хочу здоровую жизнь!
Гость, 06.02.2012 08:06:40
здравствуйте! у меня уже около месяца выделения бело-желтого цвета. Скажите, можно ли было заразиться этой болезнью бытовым путем? как лечиться эффективнее?
Ирина, 19.02.2012 01:40:28
Здравствуйте.Мне 50 лет,я на родном муже трихомоноз поймала.А он божится ни...ни.А сейчас лечимся.От детей скрываем,лекарство прячем.Может есть лекарство одна инъекция и болезни-нет.Сейчас он задумался-стыдно,пришлось признаться.Ну козел.Хотя и муж,отец,дедушка.
Гость, 20.02.2012 13:04:12
можно ли заразитья задев головкой члена т.е уретрой об унитаз в общественном туалете????
Гость, 01.03.2012 16:41:37
Гость,
Здравствуйте!Я пролечилась месяц назад от трихоманиаза,анализы были отрицательные!Скажите пожалуйста,Если я сплю с абсолютно здоровым человеком без предохранения,может ли быть рецедив заболевания?
сергей, 03.04.2012 11:10:11
здравствуйте! у меня на половом члене вылезли бородавки и на и на уздечки есть такие же штучки как его вылечить пил таблетки полоскал и не чего не проходит! как можно вылечить эту болезнь?
Гость света, 09.04.2012 22:42:46
здраствуйте меня мучает одна болезнь у меня появилась зуд жение в промежности покрасения трешины одни исчезают другие появляются на половой губе с правой стороны появились какие то язвочки помогите мне в больницу идти боюсь сидеть трудно нетошто ходить
Гость, 17.11.2012 22:30:58
вот бабы тупые!!! Я в шоке. Если ты не чпокалась, значит он изменял, по-моему всё логично! Наивные ужас )
леля, 06.12.2012 10:25:11
Дорогие человеки, которые страдают всякими гадостями, писать о том что у вас проблема,и тупо сидеть и ждать когда вам придет исцеляющий ответ...просто глупо. На данном этапе жизни, у нас очень много специалистов,если не хочешь идти к своему врачу,сходи к другому! Я сама живу с трихами уже лет 7,и мой муж(конечно он мне мог изменять, даже не в этом суть,кто кому изменял)Зараза есть и ее надо лечить.Никаой интернет не поможет, помогает только в одном случае, когда нужно найти информацию и отфильтровать ее.
Гость, 05.01.2013 11:41:11
При сдаче крови как донор, кровь на трихоманады не проверяется
Гость, 10.01.2013 13:12:20
был незащещенный секс более 10 лет назад!через год познакомился со своей женой!потом связь была только с ней!сейчас обнаружили эту болячку.мог ли я её заразить после той девахи,и все это протекать безсимптонно 9 лет.или это значит то что значит?)
Гость Катя, 12.02.2013 07:26:17
выделение белые пахнут то ли рыбой, то ли крабами, задержка месячных 2 недели, переболела трихомонозом год назад, к врачу не пойду! что это?
Гость, 01.03.2013 11:49:25
идти к врачу. это впч. если не лечить, но переходит в рак. эти папиломы надо срочно удалять, прижигать.
Гость, 23.03.2013 21:55:19
Света. Эта болезнь проявляется в срок до 2 месяцев. Но по анализу найдут в любое время! Сходите к врачу и сдайте мазок. Все станет известно!
Гость, 29.03.2013 15:28:52
возможна ли ошибка анализов при сильном воспалении
Гость, 18.06.2013 20:01:00
Всем срочно к венерологу!.Никакого самолечения.!
Гость, 20.06.2013 13:07:45
Здраствуйте!а при заболевании трихоманиаза что может болеть?может быть кровь?
Гость, 28.06.2013 12:57:41
У меня обнаружили... каков процент заражения бытовым путем?
Гость, 19.07.2013 15:14:22
Гость,
у мужчин эта болезнь проходит бессимптомно, а у женщин после инкубационного период (от 5 дней до 1 мес.) остро. Вот и делайте выводы
Гость, 30.09.2013 20:04:43
сдавала на трихомонады 4 раза в течении 3-х месяцев. Обычный мазок(соскоб) ничего не показал, провокация пищевая не помогла, только после приёма гоновакцины - 1 ампула и обязательно БАКПОСЕВ получила полож рез. Откуда такая настойчивость? -- спросите вы,---точно знала, что мужчина болен. Выявляется эта зараза очень тяжело, живёт в организме бессимптомно, самолечение не рекомендую,--- у каждого будет своя линейка мед препаратов эффективных именно в вашем случае. Желаю удачи и будьте здоровы. Только на выявление этой хрени ушло 1500 грн.
Гость, 05.12.2013 00:15:35
здравствуйте у меня обнаружили в мазке наличие трихомонад . насколько известно они передаются половым путем. но я не имела контактов с мужчиной почти три года как такое может быть
Гость, 29.01.2014 19:58:44
здраствуйте мне 17. мой молодой человек 2 месяца как в армии у него обнаружили трихомонадный уретрит. он винит меня в этом т.к он говорит что ни с кем кроме меня не имел связей...к гинекологу боюсь идти..что делать и дома если узнают капец что будет...как можно вылечится?
Гость, 08.02.2014 15:02:20
здравствуйте! мне врач назначила лечение, я два раза пробовала пить таблетки, но мне на второй день становится очень плохо, ташнит и есть не могу голова болит и кружится...может можно какие- нибудь другие препараты? ....... курс 10 дней. 2т 4раза в день метронидазола и на ночь 1 свечку клотримазола
Гость екатерина, 19.03.2014 05:17:49
У меня тоже обнаружили эту заразу ,но я кокрас лежала в больнице и мне ее выличили'
Гость, 05.07.2014 00:31:53
Скажите, пожалуйста трихомоноз может быть вызван циститом и выкидышом? Мне парень сказал что я его заразила, хотя бывший парень не на что не жалуется и у него нету этого заболевания, объясните почему так?
Илья, 05.07.2014 03:38:19
Нет, не может, это заразное заболевание, передается через секс, выкидыши и цистит к его развитию не имеют никакого отношения. Ваш парень вам врет!
Гость, 05.07.2014 14:44:28
т е которого я заразила? Может быть такое, что я стала возбудителями у него этой болезни?
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: