Профилактика острого герпетического стоматита
Для разработки эффективных мер профилактики необходимо знать свойства болезнетворного начала и эпидемиологию болезни. Так, резистентность вируса простого герпеса, вызывающего острый герпетический стоматит у детей, невысокая. Он погибает при температуре 52°С и от высушивания при температуре 90°С в течение 30 мин, чувствителен к действию 0,5% раствора формалина, 1 % раствора фенола, перманганата калия, эфира, хлороформа и других дезинфицирующих веществ. Длительно сохраняется в 50% растворе глицерина, при низких температурах и высушенном состоянии.
Первичное заражение вирусом простого герпеса происходит контактным или воздушно-капельным путем. Подтверждена контагиозность острого герпетического стоматита. Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. Поэтому необходимо соблюдение противоэпидемических мер.
Важное значение имеют оптимальные сроки изоляции детей с острым герпетическим стоматитом от восприимчивых к герпетической инфекции лиц - менее 10-11 дней в зависимости от длительности заразительного периода.
В системе стоматологического обслуживания детей следует предусмотреть организационные противоэпидемические меры в отношении острого герпетического стоматита:
- в детских учреждениях, особенно в ясельных группах, не следует допускать до работы с детьми сотрудников в период проявления рецидивов хронического герпетического поражения кожи, глаз, слизистой оболочки полости рта;
- в детских стоматологических поликлиниках или отделениях целесообразно выделить специализированный отдельный кабинет (а при возможности и специального врача) для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта; целесообразно выбрать такое расположение кабинета, чтобы дети были по возможности изолированы от других детей, посещающих поликлинику.
В кабинете должны быть дневное полноценное освещение, ультрафиолетовое облучение при помощи бактерицидной лампы, сухожаровой стерилизатор для инструментов кабинета, набор антисептических, противовирусных, противовоспалительных, кератопластических и обезболивающих средств, журнал регистрации детей, больных вирусным стоматитом, с обязательным указанием детского учреждения, которое посещает ребенок, и домашнего адреса, с целью своевременного уведомления персонала детского учреждения и принятия действенных мер предупреждения распространения заболевания; бланки для рецептов и др.
Врач-стоматолог специализированного кабинета, кроме осуществления лечебной квалифицированной помощи детям, больным острым герпетическим стоматитом, должен проводить противоэпидемическую и профилактическую работу, сообщать о выявленном заболевании в детские коллективы, откуда поступают больные дети, посещать детские учреждения района с целью организации профилактических осмотров и обучение сотрудников этих учреждений проведению противоэпидемических мероприятий.
При регистрации вспышки острого герпетического стоматита медицинскому персоналу детских садов, яслей, домов ребенка и других учреждений рекомендуется проводить ежедневный осмотр детей с целью выявления признаков продромального периода заболевания (лимфоаденит, гиперемия слизистой оболочки полости рта, изменение поведения ребенка и т. д.). Симптомы этого периода имеют большое значение, так как лечение, проведенное в этот момент (интерферон, противовирусные мази, УФО, поливитамины, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства), предотвращает в большинстве случаев дальнейшее развитие болезни. Для профилактики острого герпетического стоматита здоровым детям этого коллектива назначают противовирусные препараты и общеукрепляющие средства.
Для дезинфекции игрушек рекомендуется использовать 1-2% растворы хлорамина; необходимо проветривать помещения, проводить общегигиенические мероприятия, применять ультрафиолетовые лучи.
С целью профилактики рецидивов и лечения герпетической инфекции Weitgasser, Constantopoulos, Lagos применяют специфические антигены (вакцины) в расчете на иммуностимулирующий эффект и у 83% больных герпетическая вакцина Lupidon Н и L вызывала излечение, отчетливое ослабление рецидивов или удлинение интервала между ними. Механизм действия типоспецифической вакцины не совсем ясен.
Таким образом, инфекционная природа широко распространенного среди детей острого герпетического стоматита и его контагиозность обусловливают необходимость проведения противоэпидемических мероприятий и разработки эффективных мер профилактики этого заболевания.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Владимир Епишев
Первичное заражение вирусом простого герпеса происходит контактным или воздушно-капельным путем. Подтверждена контагиозность острого герпетического стоматита. Инкубационный период заболевания составляет 2-10 дней. Поэтому необходимо соблюдение противоэпидемических мер.
Важное значение имеют оптимальные сроки изоляции детей с острым герпетическим стоматитом от восприимчивых к герпетической инфекции лиц - менее 10-11 дней в зависимости от длительности заразительного периода.
В системе стоматологического обслуживания детей следует предусмотреть организационные противоэпидемические меры в отношении острого герпетического стоматита:
- в детских учреждениях, особенно в ясельных группах, не следует допускать до работы с детьми сотрудников в период проявления рецидивов хронического герпетического поражения кожи, глаз, слизистой оболочки полости рта;
- в детских стоматологических поликлиниках или отделениях целесообразно выделить специализированный отдельный кабинет (а при возможности и специального врача) для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта; целесообразно выбрать такое расположение кабинета, чтобы дети были по возможности изолированы от других детей, посещающих поликлинику.
В кабинете должны быть дневное полноценное освещение, ультрафиолетовое облучение при помощи бактерицидной лампы, сухожаровой стерилизатор для инструментов кабинета, набор антисептических, противовирусных, противовоспалительных, кератопластических и обезболивающих средств, журнал регистрации детей, больных вирусным стоматитом, с обязательным указанием детского учреждения, которое посещает ребенок, и домашнего адреса, с целью своевременного уведомления персонала детского учреждения и принятия действенных мер предупреждения распространения заболевания; бланки для рецептов и др.
Врач-стоматолог специализированного кабинета, кроме осуществления лечебной квалифицированной помощи детям, больным острым герпетическим стоматитом, должен проводить противоэпидемическую и профилактическую работу, сообщать о выявленном заболевании в детские коллективы, откуда поступают больные дети, посещать детские учреждения района с целью организации профилактических осмотров и обучение сотрудников этих учреждений проведению противоэпидемических мероприятий.
При регистрации вспышки острого герпетического стоматита медицинскому персоналу детских садов, яслей, домов ребенка и других учреждений рекомендуется проводить ежедневный осмотр детей с целью выявления признаков продромального периода заболевания (лимфоаденит, гиперемия слизистой оболочки полости рта, изменение поведения ребенка и т. д.). Симптомы этого периода имеют большое значение, так как лечение, проведенное в этот момент (интерферон, противовирусные мази, УФО, поливитамины, десенсибилизирующие и общеукрепляющие средства), предотвращает в большинстве случаев дальнейшее развитие болезни. Для профилактики острого герпетического стоматита здоровым детям этого коллектива назначают противовирусные препараты и общеукрепляющие средства.
Для дезинфекции игрушек рекомендуется использовать 1-2% растворы хлорамина; необходимо проветривать помещения, проводить общегигиенические мероприятия, применять ультрафиолетовые лучи.
С целью профилактики рецидивов и лечения герпетической инфекции Weitgasser, Constantopoulos, Lagos применяют специфические антигены (вакцины) в расчете на иммуностимулирующий эффект и у 83% больных герпетическая вакцина Lupidon Н и L вызывала излечение, отчетливое ослабление рецидивов или удлинение интервала между ними. Механизм действия типоспецифической вакцины не совсем ясен.
Таким образом, инфекционная природа широко распространенного среди детей острого герпетического стоматита и его контагиозность обусловливают необходимость проведения противоэпидемических мероприятий и разработки эффективных мер профилактики этого заболевания.
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Владимир Епишев