Аутоимунные болезни кишечного тракта у детей

Пернициозная анемия. По современным нашим знаниям, за возникновение пернициозной анемии ответственно антитело, образованное против внутреннего фактора (IF) и против париетальных клеток желудка. Кроме того, существует пернициозная анемия, вызванная антителом, образованным против комплекса IF (внутренний фактор) - витамин В12. В ювенильных случаях может отсутствовать внутренний фактор, что препятствует использованию витамина В12.

Однако необходимо отметить, что в настоящее время истинные причины развития пернициозной анемии полностью неизвестны. Поэтому терапия часто не дает ожидаемых результатов.

Болезнь Крона (терминальный илеит). С большей частотой можно выявить антитела, вступающие в реакцию с клетками толстой кишки, а также антитела, обращенные против антигена E.coli 0 111-В19. Клеточный иммунитет является недостаточным, в 50% случаев тест Квейма положительный, поэтому, по мнению некоторых авторов, болезнь может считаться вариантом саркоидоза.

Язвенный колит. Индуцирующий болезнь фактор неизвестен; в отдельных случаях эту роль может играть инфекция шигеллой или молочная аллергия. За поддержание болезни ответственны обращенные против толстой кишки антитела, которые реагируют и с эпителиальной тканью зародышевой (стерильной) толстой кишки. Антиген слизистой оболочки кишки дает перекрестную реакцию с соматическим полисахаридом встречающегося в кишечной флоре штамма кишечной палочки 0 119-В14. Болезнь характеризуется продолжительными, рецидивирующими кроваво-гнойными испражнениями. Наиболее эффективным медикаментом является салазопирин - комбинация сульфаниламида и салицилата. В тяжелых, не поддающихся другому лечению случаях можно попытаться провести кортикоидное лечение. Кортикоидное лечение обычно дает временное улучшение. Обычно периодичность курса профилактической терапии составляет 6-8 месяцев.
 
В последнее время в отдельных случаях успешно применяется динатриевый хромогликат (налькром, FISONS), особенно в случае воспаления, возникающего при атопических (передаваемых ИгЕ) формах.