Общее лечение пародонтоза
Общее лечение пародонтоза рекомендуется начинать с противовоспалительной и десенсибилизирующей терапии, и оно должно быть направлено на повышение защитных сил организма и нормализацию деятельности нервной системы.
В качестве десенсибилизирующих средств назначают: димедрол, пипольфен (по одной таблетке 2-3 раза в день), 10% раствор хлористого кальция (по 1 ст. л. три раза в день).
В период обострения пародонтоза проводят общую противовоспалительную терапию. С этой целью назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, ферменты (трипсин и альфа-химотрипсин). Последние можно применять в чистом виде либо в смеси с антибиотиками или сульфаниламидами.
Трипсин и альфа-химотрипсин выпускаются в герметически закрытых флаконах по 5 мг и 10 мг фермента. Для приготовления инъекции берется 0,25% или 0,5% раствор новокаина и смешивается с ферментом перед употреблением.
Для приготовления фермента со стрептомицином берут приготовленный раствор фермента на растворе новокаина и добавляют во флакон со стрептомицином, из расчета 25 тыс. единиц на 1 мл раствора.
Для повышения защитной функции организма применятся: гемотерапия, аутогемотерапия и биогенные стимуляторы (экстракт из листьев алоэ, ФиБС и пелоидин), которые при введении в организм человека повышают обмен веществ и регенеративные процессы в тканях, усиливают терапевтическое действие местного лечения.
Противопоказанием к применению биогенных стимуляторов являются: болезни печени, желчного пузыря, беременность, декомпенсированные пороки сердца, геморрой, злокачественные опухоли.
Экстракт алоэ применяют в виде инъекций в переходную складку с соответствующих групп зубов. Ввиду болезненности инъекции проводят с 2% раствором новокаина. На одну инъекцию берут 1-2 мл экстракта алоэ и смешивают ее с 1 мл 2% раствора новокаина. Половину жидкости вводят вправо от средней линии, а вторую половину - влево. Во второе посещение (ежедневно или через день) экстракт алоэ вводят в той же дозировке в переходную складку соответственно группе премоляров. В третье посещение инъекции производят в переходную складку группы моляров, а затем переходят на нижнюю челюсть, осуществляя инъекции в той же последовательности. Через 10 инъекций делают перерыв на 10 дней, а затем вновь продолжают лечение. Курс лечения - 20-30 инъекций экстракта алоэ, ФиБС. Применение биогенных стимуляторов в комплексном лечении пародонтоза значительно улучшает клиническое течение заболевания, что выражается в прекращении гноетечения, болей и кровоточивости десен. Улучшается общее состояние больных.
Наряду с указанными выше средствами рекомендуется применять пентоксил и продигиозан. Действие этих препаратов направлено на стимулирование системы соединительной ткани. При этом активизируется фагоцитарная функция ретикуло-эндотелиальной системы и лейкоцитов, специфический иммунитет, синтез белков и т. д.. Широко используется витаминотерапия.
Витамин B1 (тиамин) применяют с целью нормализации деятельности нервной системы. При начальной стадии пародонтоза хороший эффект оказывают инъекции витамина B1 по 1 мл с 2% раствором новокаина в переходную складку по той же схеме, что и экстракт алоэ. Всего на курс назначают 20 инъекций (ввиду сильной болезненности введение инъецируемой жидкости производить медленно). При I, II и III стадии атрофии витамин В1 (5%) вводят подкожно, а экстракт алоэ - в переходную складку в дозировке, указанной выше.
Дефицит витамина С в организме при пародонтозе приводит к снижению функции соединительной ткани, что осложняет течение заболевания. Витамин С целесообразно назначать совместно с витамином Р (аскорутин) из-за синергизма их действия (повышая сопротивляемость организма, аскорутин уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, что имеет большее значение при отеке десен). Назначение комплекса витаминов для приема внутрь совместно с биогенными стимуляторами ускоряет приостановление процесса.
При пародонтопатии, развившейся на фоне какого-либо общего заболевания (сердечно-сосудистой, нервной систем, эндокринные расстройства и т. д.), лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Курс общей терапии назначают по согласованию с врачом соответствующего профиля и включают по показаниям средства, рекомендованные для лечения пародонтоза. Больных пародонтопатией необходимо брать под диспансерное наблюдение, периодически вызывать для повторных осмотров и при необходимости назначать повторный курс, лечения. Такое динамическое наблюдение за больными позволит проследить за эффективностью терапии. Также рекомендуется проводить ортопедическое лечение пародонтоза, которое при комплексной терапии дает отличные результаты.
В качестве десенсибилизирующих средств назначают: димедрол, пипольфен (по одной таблетке 2-3 раза в день), 10% раствор хлористого кальция (по 1 ст. л. три раза в день).
В период обострения пародонтоза проводят общую противовоспалительную терапию. С этой целью назначаются антибиотики, сульфаниламидные препараты, ферменты (трипсин и альфа-химотрипсин). Последние можно применять в чистом виде либо в смеси с антибиотиками или сульфаниламидами.
Трипсин и альфа-химотрипсин выпускаются в герметически закрытых флаконах по 5 мг и 10 мг фермента. Для приготовления инъекции берется 0,25% или 0,5% раствор новокаина и смешивается с ферментом перед употреблением.
Для приготовления фермента со стрептомицином берут приготовленный раствор фермента на растворе новокаина и добавляют во флакон со стрептомицином, из расчета 25 тыс. единиц на 1 мл раствора.
Для повышения защитной функции организма применятся: гемотерапия, аутогемотерапия и биогенные стимуляторы (экстракт из листьев алоэ, ФиБС и пелоидин), которые при введении в организм человека повышают обмен веществ и регенеративные процессы в тканях, усиливают терапевтическое действие местного лечения.
Противопоказанием к применению биогенных стимуляторов являются: болезни печени, желчного пузыря, беременность, декомпенсированные пороки сердца, геморрой, злокачественные опухоли.
Экстракт алоэ применяют в виде инъекций в переходную складку с соответствующих групп зубов. Ввиду болезненности инъекции проводят с 2% раствором новокаина. На одну инъекцию берут 1-2 мл экстракта алоэ и смешивают ее с 1 мл 2% раствора новокаина. Половину жидкости вводят вправо от средней линии, а вторую половину - влево. Во второе посещение (ежедневно или через день) экстракт алоэ вводят в той же дозировке в переходную складку соответственно группе премоляров. В третье посещение инъекции производят в переходную складку группы моляров, а затем переходят на нижнюю челюсть, осуществляя инъекции в той же последовательности. Через 10 инъекций делают перерыв на 10 дней, а затем вновь продолжают лечение. Курс лечения - 20-30 инъекций экстракта алоэ, ФиБС. Применение биогенных стимуляторов в комплексном лечении пародонтоза значительно улучшает клиническое течение заболевания, что выражается в прекращении гноетечения, болей и кровоточивости десен. Улучшается общее состояние больных.
Наряду с указанными выше средствами рекомендуется применять пентоксил и продигиозан. Действие этих препаратов направлено на стимулирование системы соединительной ткани. При этом активизируется фагоцитарная функция ретикуло-эндотелиальной системы и лейкоцитов, специфический иммунитет, синтез белков и т. д.. Широко используется витаминотерапия.
Витамин B1 (тиамин) применяют с целью нормализации деятельности нервной системы. При начальной стадии пародонтоза хороший эффект оказывают инъекции витамина B1 по 1 мл с 2% раствором новокаина в переходную складку по той же схеме, что и экстракт алоэ. Всего на курс назначают 20 инъекций (ввиду сильной болезненности введение инъецируемой жидкости производить медленно). При I, II и III стадии атрофии витамин В1 (5%) вводят подкожно, а экстракт алоэ - в переходную складку в дозировке, указанной выше.
Дефицит витамина С в организме при пародонтозе приводит к снижению функции соединительной ткани, что осложняет течение заболевания. Витамин С целесообразно назначать совместно с витамином Р (аскорутин) из-за синергизма их действия (повышая сопротивляемость организма, аскорутин уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, что имеет большее значение при отеке десен). Назначение комплекса витаминов для приема внутрь совместно с биогенными стимуляторами ускоряет приостановление процесса.
При пародонтопатии, развившейся на фоне какого-либо общего заболевания (сердечно-сосудистой, нервной систем, эндокринные расстройства и т. д.), лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Курс общей терапии назначают по согласованию с врачом соответствующего профиля и включают по показаниям средства, рекомендованные для лечения пародонтоза. Больных пародонтопатией необходимо брать под диспансерное наблюдение, периодически вызывать для повторных осмотров и при необходимости назначать повторный курс, лечения. Такое динамическое наблюдение за больными позволит проследить за эффективностью терапии. Также рекомендуется проводить ортопедическое лечение пародонтоза, которое при комплексной терапии дает отличные результаты.