Клиническое значение аллергических реакций клеточного типа


Аналогично другим видам аллергии при этом типе защитные и патогенные механизмы тесно связаны друг с другом. Несмотря на то, что клеточно-опосредованный тип аллергии известен уже давно, только в последние годы ему стали придавать большое клиническое значение. Наиболее важен тот факт, что реакция этого типа поддерживает постоянство внутренней среды организма в широком смысле слова.

Реакция трансплантационного иммунитета. Раньше считалось, что за отторжение трансплантата отвечают циркулирующие антитела, однако позднее выяснилось, что эту функцию выполняют предварительно сенсибилизированные клетки. Как правило, отторжение трансплантата происходит независимо от гуморальных реакций. Вероятно, при определенных условиях циркулирующие антитела могут даже подавлять реакции на трансплантат. Решающее значение для приживления или отторжения трансплантата имеет развитие сенсибилизации клеточного типа. При взаимодействии сенсибилизированных лимфоцитов с антигенами главного комплекса гистосовместимости развиваются процессы, ведущие в конечном итоге к гибели трансплантата.

Противоопухолевый иммунитет. С иммунологической точки зрения реакции организма на опухоль во многом сходны с реакциями трансплантационного иммунитета. Основное различие заключается в необычно высоком потенциале роста злокачественных опухолей с выработкой большого количества антигенов, поэтому, вероятно, оказывается недостаточной клеточная защита организма. Возможно также, что опухолевый антиген настолько неиммуногенен, что не вызывает защитной реакции. Анализ экспериментальных данных позволяет сделать вывод о том, что иммунную защиту организма можно преодолеть только в исключительных случаях. Особенно важную роль в этом играет активность цитотоксических Т-клеток.

Аутоиммунные заболевания. Практически при всех заболеваниях, обусловленных процессами аутоиммунизации, можно обнаружить циркулирующие аутоантитела. За исключением иммуногематологических заболеваний, болезней иммунных комплексов и эффектов взаимодействия рецептор-антител они не имеют патогенетического значения. Напротив, все чаще указывается на особую роль механизмов, опосредованных Т-клетках.

Методы выявления и различие кожной и лимфоцитарной реакций. Долгое время кожная проба была единственным методом обнаружения сенсибилизации клеточного типа. С тех пор как стали использовать методы in vitro, было показано, что результаты разных тестов не всегда согласуются и трактуются по-разному.

Кожная базофильная аллергия. Кожной базофильный гиперчувствительностью называют опосредованную лимфоцитами, замедленную аллергическую реакцию с большим количеством базофильных клеток. Впервые она была описана Dienes как переходная стадия при сенсибилизации растворимыми белками без адъюванта Фрейнда, за которой следует антителозависимая реакция. Более подробно ее проанализировали Jones и Mote (аллергия Джонса-Мота).

Иммунологические аспекты. Наиболее важные данные получены в экспериментах на морских свинках, хотя эта реакция может быть вызвана и у других видов животных. Индуцировать эту реакцию могут белок, контактные аллергены, вирусные вакцины, опухолевые клетки, цистосомы, аллотрансплантаты и укус клеща. Существует взаимосвязь с реакцией клеточного типа; главную роль играют Т-клетки. Новые данные о возможности переноса при помощи сыворотки пока спорны, до сих пор еще неясно, отвечает ли за эту реакцию особая популяция лимфоцитов. При антигенной стимуляции, помимо обычных лимфокинов, выделяется особый медиатор, оказывающий на базофилы хемотаксическое действие (ФХБ). Часто это только переходящая стадия. Пока не известно, почему выделение этого фактора прекращается с выработкой антител. Пассивно введенные антитела в индуктивной фазе эффекта не дают. При продолжительной сенсибилизации, сопровождаемой кожной базофильной реакцией, перенос антител может ослаблять последующую тест-реакцию, что возможно и через неспецифические эффекты. В некоторых случаях эта реактивность может сохраняться в течение недель и даже месяцев, особенно, если она обусловлена антигенами, не вызывающими антител (например, вирусной вакциной, ДНХБ). Аналогичным образом она может переходить в реакцию клеточного типа.

Морфология. Продолжительность данной реакции такая же, что и у клеточно-опосредованной. Характерно активное участие базофилов, концентрация которых через 24-48 ч достигает максимума, при хронических состояниях особое значение приобретают тучные клетки. В отличие от атонических реакций в этом случае наблюдается лишь незначительная дегрануляция. Полагают, что это связано с другой формой высвобождения медиаторов, регулируемой Т-клетками. Клетки постепенно теряют способность к окрашиванию по Гимзе.

При генерализованной кожной базофильной аллергии у морской свинки в основном появляется кожный инфильтрат, богатый базофилами. В реакцию вовлекаются такие внутренние органы как легкие, селезенка и вилочковая железа. В крови к моменту кожных проявлений (через 24 ч) обнаруживается эозинофилия с последующей базофилией.

Клиническое значение данного эффекта для человека пока неясно. Некоторые данные свидетельствуют о том, что он играет важную роль при контактных экземах, кроме того, эта реакция, вероятно, участвует в отторжении трансплантата.



ОЛЕГ, 21.11.2015 11:52:08
Теория - это хорошо, а как быть на практике (в Жизни)?
Как победить Аллергию замедленного типа с участием Т- лимфоцитов (Т хеллеры либо повышены либо в верхней точки "нормы", А Т-супрессоры = ниже "нормы") + при повышении NK клеток (выше "нормы" - до 17.5) = происходит Сильнейшая иммунная реакция = Выпадает Зуб + Сильные боли в суставах и хрящах.

При этом - Общий анализ крови "Норма", а Иммунограмма показывет "Гиперреактивность иммунной системы" (иммунорегуляторный индекс = 3.4, при норме (1.2 - 2.3).

Что делать?
Примечание: Инфекций - Нет. Проверено!
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: