Ударный и минутный объем крови


Ударный объем (УО) - количество крови, выбрасываемое при каждом сокращении сердца, характеризует силу и эффективность сердечных сокращений. Минутный объем (МО), или сердечный выброс (СВ), - количество крови, выбрасываемое левым желудочком в аорту за 1 мин, то есть произведение УО на ЧСС в 1 мин. МО зависит от: 1) количества крови, возвращающегося к правому предсердию (венозный возврат); чем больше венозный возврат, тем больше МО; 2) сократительной способности миокарда; 3) ЧСС (выраженная тахикардия или брадикардия приводит к уменьшению МО); 4) преобладающего влияния симпатической (увеличение МО) и парасимпатической (уменьшение МО) частей вегетативной нервной системы.

При пересчете отношения МО к единице поверхности тела (в м2) получают сердечный индекс (СИ), величина которого не зависит от индивидуальных особенностей и физического развития ребенка. По данным I. Cruyton, к 10 годам он достигает 4 л. МО увеличивается за счет УО и ЧСС. За период роста с момента рождения ребенка до возмужания МО увеличивается в 10 раз, а УО - в 17.

Методы определения МО и УО разделяются на кровавые и бескровные. В первую группу включают методы Фика и индикаторно-дилюционные. Метод Фика наиболее точный, но технически трудоемкий и применяется главным образом в клиниках сердечной хирургии.

В педиатрической практике используются методы: индикаторно-дилюционный, или разведения красителя, тетраполярной и интегральной реографии, эхокардиографии.

В качестве красителя применяется синий Эванса или кардиогрин, который вводят внутривенно. С помощью ушного фотоэлектрического датчика оксигемографа регистрируют кривую разведения красителя. Индикатор вводят быстро и на ленте оксигемографа отмечают момент введения.
 
Время от начала введения красителя до момента подъема кривой отражает скорость кровотока на отрезке локтевая вена - ухо. На записанной кривой отмечают ежесекундные интервалы до начала волны рециркуляции. Данные кривой переносят на полулогарифмическую бумагу, последние три точки кривой экстраполируют на изолинию.



Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: