Дифиллоботриозы, природные очаги и профилактика


Из немногих исследований, выполненных по проблеме лечения дифиллоботриозов в дореволюционной России, важны работы М. Брауна, впервые установившего, что люди и домашние млекопитающие заражаются лентецом через рыбу.

Бурное развитие гельминтологии сопровождалось повышенным вниманием и к проблеме дифиллоботриозов. Уже в 20-е годы обнаруживается их широкое распространение в Сибири, на европейском севере. Большое значение для выявления очагов дифиллоботриозов, особенно в районах Севера и Дальнего Востока, имела деятельность организованных К. И. Скрябиным Союзных гельминтологических экспедиций (СГЭ). Различные вопросы биологии лентецов и эпидемиологии дифиллоботриозов изучали Е. Н. Павловский и его ученики. В 30-е годы детальные исследования проведены сотрудниками Бородинской биологической станции в Карелии под руководством В. А. Догеля и А. А. Филипченко.

Для исследований советских паразитологов уже на начальном этапе были характерны: комплексный эколого-эпидемиологический подход к изучению очагов, сочетание эпидемиологических и экспериментальных исследований, параллельная организация оздоровительных мероприятий. Эта система получила развитие и в последующие годы и способствовала решению многих вопросов проблемы дифиллоботриозов.

Одним из них является вопрос о видовой самостоятельности лентецов. В 30-е годы, кроме ранее известных Diphillobotrium latum и D. minus, описано еще 6 видов лентецов человека. Установливается неоднородность плероцеркоидов, вводятся буквенные обозначения «типов» плероцеркоидов. Т. П. Чижова, П. Б. Гофман-Кадошников, изучив лентецов, встречающихся на Байкале, с учетом работ зарубежных ученых пришли к выводу, что D. minus и D. strictum являются синонимами D. dendriticum, а плероцеркоиды типа С - личинками этого лентеца. Эта точка зрения подтверждена в 60-70-е годы за рубежом и в СССР. По современным представлениям, род Diphyllobotrium в континентальных водоемах Северной Европы представлен 4 видами - D. latum, D. dendriticum, D. ditremum и I vogeli. Эпидемиологическое значение установлено для D. latum и D. Dentriticum. Значительным вкладом в мировую науку шляются исследования С. Л. Делямуре и его учеников ни дифиллоботриидам морских млекопитающих.

С расшифровкой цикла развития D. latum стало возможным детальное изучение биоэкологических особенностей лентеца в связи с эпидемиологией и профилактикой инвазии.

Оригинальным направлением явилось изучение природной очаговости дифиллоботриозов. Впервые природный очаг дифиллоботриоза (D. dendriticum) описан Т. П. Чижовой и П. Б. Гофман-Кадошниковым на озере Байкал. Затем природные очаги дифиллоботриоза чаечного были выявлены в Карелии, Киргизии, Тюменской, Архангельской областях, на Таймыре и др. У людей dendriticum, кроме района озера Байкал, обнаружен в Тюменской области, Тувинской области, на Таймыре, за рубежом - на Аляске.

Большое внимание уделялось советскими исследователями краевой эпидемиологии дифиллоботриозов, благодаря чему очаги во многих районах изучены довольно подробно. Разнообразие природных и хозяйственных факторов определяет особенности распространения инвазии, структуры очагов, их эпидемиологической напряженности и особенности тактики борьбы с дифиллоботриозами в отдельных очагах и на крупных территориях. По тем же соображениям разрабатывались и продолжают разрабатываться вопросы классификации (типизации) очагов дифиллоботриозов. В пределах основного ареала дифиллоботриозов можно выделить несколько крупных очаговых регионов.

I. Регион Северо-Запада с водными системами бассейнов Балтийского, Белого и Баренцева морей. Интенсивные очаги сформированы на крупных озерах - Ладожском, Онежском, Псковско-Чудском и др., на малых озерах и озерно-речных системах. Имеются очаги речного типа в долинах Северной Двины, Печоры и других рек и очаги на опресненных морских заливах. Карелия представляет собой «дифиллоботриозный центр» региона: существованию интенсивных очагов здесь способствуют обилие озер, относительно высокая плотность населения, развитие рыболовства, питание необезвреженной рыбой и др. В 30-е годы в отельных селах дифиллоботриозом было поражено до 63-72% жителей, хотя преобладали малоинтенсивные инвазии. По данным 3. С. Шмелевой, пораженность населения в различных районах Карелии колебалась от 8,5 до 42%. Зараженность рыб личинками D. latum очень высокая: в Онежском озере инвазировано 72,6% озерных лососей при максимальном числе плероцеркоидов -159; в Ладожском озере на фоне поголовной пораженности щук интенсивность инвазии достигала 238 экземпляров, а у налимов (при пораженности 93-100%) - 256 личинок. У одной щуки в Карелии 3. С. Шмелева нашла 646 личинок. К 70-м годам напряженность очагов уменьшилась. В 1962 г. на долю Карелии приходилось 13,1%, в 1974 г.- 7,3% больных дифиллоботриозом, зарегистрированных в РФ. В Ленинградской области очаги приурочены к Ладожскому озеру, бассейнам Свири, Вуоксы, Нарвы и побережью Финского залива. В пунктах восточного побережья Ладожского озера дифиллоботриозом было поражено 6,5-76,4% населения при интенсивности до 172 лентецов. В Финском заливе Г. К. Петрушевский личинки D. latum были обнаружены у 88,8% щук (41-641 экземпляров), 53,3% окуней (1-8 экземпляров), 98% ершей (1- 61 экземпляров), 91,6% налимов (до 1005). За 1959-1967 гг. пораженность населения области снизилась с 0,8 до 0,41%, но в отдельных населенных пунктах оставалась высокой. К 1966 г. почти в 100 раз, по сравнению с военными годами, уменьшилась пораженность населения Ленинграда. На других территориях региона, несмотря на широкое распространение инвазии, очаговость дифиллоботриоза проявляется довольно отчетливо. В Псковской и Новгородской областях очаги имеются на Псковско-Чудском водоеме, озере Ильмень; в Мурманской области - на озерных системах глубинных участков Кольского полуострова. Широко, но неравномерно распространены дифиллоботриозы в Архангельской области, где в 50-60-е годы пораженность населения в напряженных очагах превышала 40%, а максимальная интенсивность инвазии достигала 201 экземпляров лентецов. В Коми очаги известны в бассейнах Печоры и других рек, в Вологодской области они встречаются в крупных озерах и в Рыбинском водохранилище. В Эстонской ССР основной очаг дифиллоботриоза находится в зоне Псковско-Чудского водоема, менее напряженные очаги - на озере Выртсъярв и на заливах Балтийского моря. В Литовской ССР очаги имеются в районах залива Куршю-Марес и Тракайских озер, но в настоящее время дифиллоботриоз у населения республики регистрируется очень редко. Малоинтенсивные очаги существуют в Калининградской области на заливах Балтийского моря. На многих территориях северно-западного региона дифиллоботрииды обнаружены у диких млекопитающих и птиц, а у лососевых, сиговых и корюшковых рыб найдены плероцеркоиды D. dendriticum и другие лентецы, что указывает на существование природных очагов, имеющих, возможно, эпидемиологическое значение.

II. Черноморско-Азовский регион охватывает некоторые районы бассейнов Днепра, Днестра, Дуная, Прута, Дона и других рек. Очаги малоинтенсивны, на Украине и в Молдавии они расположены ближе к нижнему течению рек, придельтовым участкам и водохранилищам. В последние 20 лет инвазия несколько участилась в зоне днепровских водохранилищ, но пораженность населения составляет сотые доли процента, очень редко встречаются личинки лентеца у рыб. Интересно, что на этом фоне лентец широкий отмечался у домашних и диких млекопитающих в ряде районов Украины и Молдавии. Допускается, что очаги существуют в верхнем участке бассейна Днепра в Белоруссии. Плероцеркоиды D. latum обнаружены у рыб Цимлянского водохранилища.

Страница 1 - 1 из 4
Начало | Пред. | 1 2 3 4 | След. | Конец


Еще по теме:




Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: