Лечение острой алкогольной комы


При коме уровень алкоголя в крови преимущественно превышает 4,5%; концентрации выше 5,5-9% обычно смертельны. Признаки алкогольного наркоза: арефлексия, гипотония мышц, холодная, иногда синюшная кожа, хрипящее дыхание, покраснение конъюнктив, а часто расширение и неподвижность зрачков. При дифференциальной диагностике следует учесть возможность отравления угарным газом, диабетическую кому; труднее его отличить от отравления снотворными средствами.

Лечение только симптоматическое: тщательный уход за телом, очистка дыхательных путей, согревание, катетеризация, частая перемена положения и профилактическое применение антибиотиков. Вначале показано промывание желудка с последующим вливанием горячего кофе, что, однако, сопряжено с опасностью аспирации. Может оказаться необходимым искусственное дыхание, а также переливание крови или плазмы.

Что касается частого применения медленной внутривенной инъекции стрихнина, корамина, кардиазола или пробуждающих аминов, то Коппанай подчеркивает, что аналептики центрального действия эффективнее при барбитуратовой коме, чем при коматозных стадиях алкогольного отравления (причем в легких случаях реакция на аналептики лучше, чем при тяжелых, что имеет прогностическое значение). Для ускорения снижения уровня алкоголя специалисты рекомендуют внутривенные капельные вливания 1000 мл 10% левозана (фруктозы). В упорных случаях хорошие результаты дает повторное введение (подкожно) пикротоксина. При острых алкогольных отравлениях рекомендуются также вместо пиротоксина новые пробуждающие сочетания бемегрида и амифеназола, избирательно действующих при отравлениях снотворными средствами. В последнее время наблюдалось хорошее действие и высоких доз витамина В6.

При задержке мочи назначаются внутривенные вливания 50% глюкозы, в безнадежных случаях рекомендуется понижение внутримозгового давления посредством прокола цистерны или поясничной пункции. Делались также попытки прямой дезинтоксикации крови посредством включения искусственной почки.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Хьюго Солмс

Еще по теме:




Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: