Аспергиллез и ВИЧ-инфекция


Несмотря на то, что воздействие грибка Aspergillus является одинаковым на всех людей, носители ВИЧ подвергаются большему риску заражения аспергиллезом из-за общего ослабления иммунной защиты.

У больных СПИДом аспергиллез чаще всего поражает легкие, вызывая грибковые процессы в верхних долях легких, диффузные односторонние и двусторонние грибковые инфильтраты, трахеобронхиальный и обструктивный бронхит. Также могут поражаться придаточные пазухи носа, кожа и сердце.

Эпидемиология

Грибок Aspergillus распространен во всем мире. Обычно он растет в гниющих растениях. Заражение происходит путем вдыхания спорт. В литературе описано более 300 видов Aspergillus, однако наибольшую опасность для человека представляет вид Aspergillus fumigatus, вызывающий самые тяжелые и опасные формы аспергиллеза.

Патогенез

Споры попадают в организм человека через дыхательные пути. Aspergillus, попадая в альвеолы легких, активно размножается, вызывая тяжелые инвазивные процессы.

Лечение

Опыт лечения аспергиллеза у больных с ВИЧ-инфекцией минимален, в целом курс терапии аналогичен лечению пациентов, неинфицированных ВИЧ. Широкое применение в терапии занимает препарат амфотерицин. Рекомендуемая дозировка для больных ВИЧ - 1мг/кг, вводится ежедневно. Однако для пациентов с поздней стадией ВИЧ препарат может представлять угрозу для жизни, ввиду большого количества побочных эффектов.

Также в терапии применяется каспофунгин. Данный препарат ингибирует синтез бетаглюкана, являющегося основным компонентом клеточной стенки Aspergillus. Каспофунгин имеет значительно меньше побочных эффектов и обычно хорошо переносится пациентами с ВИЧ-инфекцией. Каспофунгин был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) для лечения аспергиллеза у пациентов, которые не переносят другие противогрибковые средства. Однако необходимо помнить, что ввиду меньшей эффективности, каспофунгин не является препаратом первого ряда при лечении грибковых поражений легких.

С дополнительной информацией о методах терапии вы можете ознакомиться в статье Аспергиллез, симптомы и лечение аспергиллеза

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:




Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: