Химические и термические ожоги глаз, симптомы и лечение


Чаще всего ожоги глаз происходят при попадании каких-либо химических жидкостей (кислот, щелочей и других химикатов). Термические ожоги встречаются в офтальмологической практике значительно реже, чем химические. Довольно редко наблюдаются комбинированные ожоги, когда глаза человека подвергаются термическому воздействию и, одновременно, в них попадает какое-то химическое вещество. И реже всего встречаются радиационные ожоги глаз. Ожоги, по тяжести повреждения глаза, принято делить на 4 степени.

Термические ожоги в основном происходят на производствах, а также в бытовых условиях при небрежном обращении с открытым огнем или кипятком. Дети страдают от термических повреждений глаз чаще, чем взрослые.



Химические ожоги также широко распространены. Тяжесть химического ожога зависит от объема, концентрации, длительности воздействия и степени проникновения химического вещества.

Эпидемиология

Химические травмы глаза составляют 7% от всех случаев повреждения органов зрения. Около 60% химических ожогов происходит при несчастных случаях, 30% - в бытовых условиях, 10% - в результате преднамеренных хулиганских действий. Для предотвращения химических повреждений глаз хорошо помогают специальные защитные очки, которые также снижают риск и термического повреждения органов зрения. У мужчин ожоги глаз случаются в три раза чаще, чем у женщин.

Чаще всего щелочные ожоги возникают при попадании в глаза следующих веществ:

- чистящие средства, содержащие аммиак;

- аммиачные удобрения;

- очистители стекол (содержащие щелочи);

- цемент;

- гипс;

- известь;

- поташ.

Химические ожоги, в основном, возникают при попадании в глаза следующих веществ:

- аккумуляторная кислота;

- серная и сернистая кислота;

- соляная кислота (используется для чистки бассейнов);

- жидкость для снятия лака;

- уксус;

- хромовая кислота;

- азотная кислота.

Симптомы химических и термических ожогов глаз

Для термических или химических повреждениях глаз характерны следующие симптомы:

- сильная боль;

- ощущение присутствия инородного тела в глазу;

- помутнение зрения;

- слезотечение;

- светобоязнь;

- покраснение белков глаза.

Тяжесть симптомов напрямую зависит от степени повреждения глаза.

Диагностика

Пациенты, пострадавшие от ожогов глаз, чаще всего рассказывают причину случившегося и могут сказать, как именно произошел ожог (за исключением маленьких детей, а также взрослых, находящихся в бессознательном состоянии).

Врач проводит осмотр глаз, кожи лица и головы (на предмет наличия других ожогов кожи). При химическом ожоге глаз проводится тест рН глазной поверхности. Проводится орошение соответствующей жидкостью, пока рН не достигнет нейтрального показателя. Рекомендуется проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- острый геморрагический конъюнктивит;

- аллергический конъюнктивит;

- атопический кератоконъюнктивит;

- инородное тело роговицы;

- язвенное повреждение роговицы;

- эпидемический кератоконъюнктивит;

- сухой кератоконъюнктивит;

- эрозия роговицы.

Лечение ожогов глаз

Метод лечения зависит от вида ожога (химический, термический, радиационный или комбинированных) и степени повреждения глаза.

Первая помощь при ожоге глаз. При химических ожогах в первую очередь необходимо немедленно удалить из глаза активное химическое вещество, вызвавшее травму. Для этого лучше всего промыть глаз струей воды (например, из под крана). Промывать глаз желательно до тех пор, пока рН глазной поверхности нейтрализуется. Если у вас нет возможности измерить рН, можно промывать несколько минут (до 15 минут).

Дальнейшее лечение. В дальнейшем пациенту необходимо ввести дезинфицирующую мазь или антибиотик и направить больного в стационар. При наличии медицинских показаний проводится экстренная хирургическая операция.

Назначаются медикаментозные препараты и специальные дезинфицирующие мази.

Все назначения делаются лечащим врачом. Самостоятельное лечение ожогов глаз недопустимо, обязательно обратитесь за специализированной помощью в медицинское учреждение.

Пациенты с незначительными повреждениями после обследования отпускаются домой и проходят курс амбулаторного лечения. Пациенты с тяжелыми травмами госпитализируются и проходят лечение в условиях стационара.

Осложнения

Ожог глаза может спровоцировать развитие следующих первичных осложнений:

- воспаление конъюнктивы;

- рубцы на роговицы;

- отек роговицы;

- повышение внутриглазного давления.

В дальнейшем могут развиться серьезные офтальмологические заболевания, в том числе:

- глаукома;

- истончение и перфорация роговицы;

- катаракта;

- частичная или полная потеря зрения.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:




Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: