Инородное тело глотки и пищевода у детей, удаление


Инородным телом принято называть объекты, которые застревают в глотке или пищеводе, вызывая затруднения с глотанием и дыханием ребенка. Чаще всего в качестве инородных тел выступают рыбные и куриные кости, монеты, куски мяса, бусины, пластик, булавки, иголки и т.п.

При подозрении на инородное тело рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу. Никогда не пытайтесь извлечь инородное тело самостоятельно с помощью пальцев, вы можете лишь усугубить состояние пациента, протолкнув инородное тело еще глубже.

Диагностика

В целях диагностики инородного тела проводится внешний осмотр гортани, а также ларингоскопия или эзофагоскопия. Рентген и компьютерная томография (КТ) также могут быть назначены в диагностических целях, однако с их помощью сложно обнаружить рыбные кости, пластик и некоторые другие предметы.

Симптомы инородного тела

Пациент начинает испытывать неприятное ощущение в горле или пищеводе, после того как проглотил куриную или рыбную кость. Наблюдается боль при глотании, рвота. Инородное тело в области трахеи обычно стимулирует кашель и хрипы. Развивается обструкция пищевода. Вообще стоит отметить, что симптоматика может быть довольно разной. Прежде всего симптомы зависят от размера инородного тела и его локализации в глотке или пищеводе.

Если неприятные ощущения исчезли после употребления анестетика, это не говорит о том, что инородное тело вышло. Скорее всего это временное ощущение и после прекращения действия обезболивающего препарата неприятные ощущения вернутся вновь.

Удаление инородного тела

Для удаления инородного тела используется специальный пинцет или глоточные щипцы. Также могут использоваться специальные методы: ларингоскопия или эзофагоскопия.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:




Гость, 14.04.2012 17:07:09
В пищеводе могут застревать различные инородные тела. Среди них нужно отметить прежде всего частицы пищи: кости (мясные и рыбьи), куски мяса (при небольших сужениях пищевода), а затем случайно попавшие инородные тела: монеты, пуговицы, значки, иглы, части искусственных челюстей, мосты зубов.

Чаще всего инородные тела в пищеводе наблюдаются у детей.

Попавшие в пищевод инородные тела вызывают боль и неловкость при глотании или же, если они вызывают непроходимость пищевода для твердой и даже жидкой пищи, ощущение давления и тяжести в груди, рвоту. Острые предметы и кости могут вызвать прободение пищевода с развитием воспаления средостения или клетчатки вокруг пищевода. Рыбьи и мясные кости могут оцарапать пищевод и вызвать этим на долгое время ложное ощущение нахождения инородного тела. Слизистая оболочка в месте нахождения инородного тела воспаляется, краснеет, припухает. Инородные тела могут вызывать пролежни в стенке пищевода и лежать в нем прикрытыми нависшими краями слизистой оболочки. Продолжительность пребывания инородных тел в пищеводе различна. При отсутствии непроходимости мы наблюдали случай нахождения инородного тела в пищеводе (монеты) в течение 4 месяцев.

Распознавание инородных тел во многих случаях не представляет затруднений на основании анамнеза и клинической картины. Однако у детей и больных (эпилептиков) распознавание иногда представляет трудности. Анамнез облегчает рентгенологическое исследование. При прозрачных для рентгеновых лучей телах производят исследование с бариевой контрастной массой.

Инородные тела могут извергаться наружу с рвотными массами. Если они самостоятельно не выходят, то их проводят в желудок вместе с едой, давая картофельное пюре или другую кашицеобразную пищу.

Глубоко расположенные инородные тела извлекают специальными инструментами (монетоловками, извлекателем для костей), вводимыми в пищевод. К этим инструментам в клиниках прибегают теперь редко, так как для извлечения инородных тел применяют эзофагоскоп. В крайних случаях приходится вскрывать пищевод (эзофаготомия).
Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: