Наружный отит, симптомы и лечение отита

Наружный отит - это инфекционное или бактериальное воспаление наружного слухового прохода и (или) воспаление ушной раковины. Наружный отит может развиваться у пациентов любого возраста. Более подвержены заболеванию спортсмены, занимающиеся плаванием, а также люди, страдающие аллергическими заболеваниями (например, экземой, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой). Также риск развития наружного отита повышается при ослаблении иммунитета.



Принято выделять следующие формы течения наружного отита:

- острый диффузный наружный отит;

- локализованный фурункулез наружного уха;

- хронический наружный отит;

- экзематозный наружный отит;

- некротический наружный отит;

- отомикоз (грибковая инфекция слухового канала).

Для диагностики заболевания могут быть использованы различные диагностические методы, начиная от осмотра больного уха и заканчивая компьютерной томографией (КТ).

В зависимости от тяжести заболевания, может проводиться как фармакологическое лечение, так и хирургическое. Во многих случаях (при наличии медицинских показаний) проводится курс антибиотикотерапии.

Этиология

Чаще всего наружный отит развивается под влиянием бактериальной инфекции (наиболее распространено стафилококковое поражение). Реже встречаются формы заболевания, вызванные экземой и грибковыми инфекциями. Грибковые формы заболевания активно развиваются, если пациент прошел длительный курс лечения антибиотиками (чаще всего из грибков наблюдаются Aspergillus и Candida).

Эпидемиология

Наружный отит встречается по всему миру. Заболевание достаточно редкое - ежегодно наблюдается у 4 человек на одну тысячу населения. Болезнь более распространена в странах с жарким и влажным климатом (страны с тропическим климатом).

Несмотря на то, что наружным отитом может заболеть человек в любом возрасте, чаще болеют дети в возрасте от 7 до 12 лет, а также пожилые люди старше 65 лет.

Симптомы наружного отита

Для наружного отита характерны следующие симптомы:

- оталгия (обычно прогрессирующая от легкой до тяжелой в течение одного-двух дней);

- потеря слуха;

- ощущение давления в ухе;

- звон в ухе;

- лихорадка (встречается не у всех пациентов);

- зуд в ухе (особенно при грибковых формах заболевания, а также при хроническом течение отита);

- сильные болевые ощущения (особенно при некротической форме заболевания);

- гнойные выделения с неприятным запахом.

Иногда процесс может развиваться в обоих ушах, однако такое случается довольно редко.

Осложнения

Наружный отит может стать причиной развития следующих осложнений:

- мастоидит;

- хондрит;

- остеомиелит основания черепа;

- инфекционные поражения ЦНС;

- лимфаденит.

Диагностика

Для диагностики наружного отита чаще всего достаточно осмотра у ЛОР-врача. Лабораторные исследования, как правило, не требуются. В некоторых случаях может быть проведено гистологическое исследование кожи слухового канала. При осложненных формах заболевания могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

- компьютерная томография (КТ);

- магнитно-резонансная томография (МРТ);

- рентгенологическое исследование;

- отоскопия.

Обязательно проведение дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями:

- травма уха и слухового канала;

- карцинома слухового канала;

- средний отит с перфорацией барабанной перепонки;

- хондрит;

- паралич черепных нервов;

- потеря слуха;

- внутричерепной абсцесс;

- тромбоз кавернозного синуса;

- синдром Рамсей Хант;

- фурункул;

- остеомиелит основания черепа;

- атопический дерматит;

- серная пробка;

- остеома;

- инородное тело.

Лечение наружного отита

В первую очередь необходимо провести первичную обработку уха и слухового прохода, удалить серу и выделения (при их наличие). Для лечения используются ушные антибактериальные капли (например, офлоксацин, ципрофлоксацин). Если заболевание вызвано грибковым возбудителем, назначаются противогрибковые препараты (например, клотримазол, нистатин). В тяжелых случаях проводится курс антибиотикотерапии (например, гентамицин, ципрофлоксацин), для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты (например, ацетаминофен, тайленол).

При некротической форме отита может потребоваться операционная помощь и дренаж.

Помните, что самостоятельное лечение наружного отита без посещения врача может представлять угрозу для вашего здоровья. Народные средства лечения отита можно задействовать в терапевтическом процессе только по согласованию с лечащим врачом.

Прогноз

В большинстве случаев наружный отит удается вылечить без развития осложнений. У большинства пациентов улучшение наступает уже через двое-трое суток, после начала лечения. Полностью курс лечения занимает 7-10 дней.

Опасность представляет некротическая форма наружного отита, при которой возможен летальный исход.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов