Полипозный гастрит, симптомы и лечение

Важным является решение вопроса о существовании хронических гастритов с повышенной секреторной функцией желудка. Ряд авторов на основании отсутствия заметных морфологических изменений слизистой желудка при гастробиопсии высказывают сомнение в существовании такой формы гастрита. Однако большинство гастроэнтерологов не склонны игнорировать огромный опыт, указывающий на существование четко очерченной клинической формы заболевания, при которой отмечается повышение секреторной функции желудка. Кроме того, в последние годы появились указания на изменения структуры слизистой желудка при тех формах, которые клинически оценивают как хронический гастрит с повышенной секреторной функцией желудка.

Единая классификация хронических гастритов отсутствует, но на практике оправдала себя и получила наибольшее признание классификация О. Л. Гордона, который выделяет гастрит как основное и хронический гастрит как сопутствующее заболевание. Он делит хронический гастрит на две формы: с сохраненной и повышенной секрецией и с секреторной недостаточностью.

Клиническое течение хронического гастрита зависит от формы заболевания. При гастрите с повышенной и сохраненной секрецией больные жалуются на изжогу, отрыжку кислым, жжение и боли в подложечной области, появляющиеся через 1 - Г/г часа после приема пищи, особенно грубой, острой и кислой. От язвенной болезни двенадцатиперстной кишки эта форма гастрита отличается отсутствием ночных болей и столь четкой зависимости болей от времени приема пищи, отсутствием сезонности обострений и т. д.

Дифференциальный диагноз этих заболеваний иногда может быть поставлен на основании комплексного, в том числе рентгенологического, обследования и наблюдения за течением заболевания.

При гастрите с секреторной недостаточностью основными жалобами больных являются: отрыжка воздухом или пищей, иногда срыгивания, чувство тяжести в подложечной области вскоре после приема пищи, особенно грубой, острой, быстрая насыщаемость, тошнота, снижение аппетита, плохой вкус во рту, слюнотечение. Для этой формы гастрита болевой синдром не характерен и его наличие заставляет предполагать вовлечение в патологический процесс других органов пищеварения (печени и желчного пузыря, кишечника и т. д.). Заболевание чаще всего протекает монотонно, с периодическими обострениями, обычно связанными с погрешностями в диете.