Гипогонадизм у мужчин, симптомы и лечение гипогонадизма


Мужской гипогонадизм - это патологическое состояние, при котором наблюдается дефицит секреции андрогенов, что препятствует образованию спермы в яичках (функция сперматогенеза может быть снижена или полностью отсутствовать). Гипогонадизм у мужчин встречается довольно часто, однако статистической информации о количестве пациентов, страдающих этой патологии, не существует (это происходит потому, что многие мужчины с гипогонадизмом не обращаются к специалистам). Гипогонадизм является одной из причин мужского бесплодия (около 15%).



Признаки и симптомы патологии могут изменяться в зависимости от возраста пациента.

Диагностика заболевания требует определения уровня тестостерона в крови и анализа эякулята.

Для лечения патологии назначается заместительная андрогенная терапия. Эффективность лечения зависит от тяжести патологии и возраста пациента.

Патофизиология

Гипогонадизм у мужчин может быть первичным (вызывается при расстройствах функции сперматогенеза в яичках) и вторичным (при гипоталамо-гипофизарной дисфункции).

Симптомы гипогонадизма у мужчин

Признаки гипогонадизма могут наблюдаться уже в младенческом возрасте. Основным признаком патологии является дисфункция яичек, выражающаяся в замедлении их опускания в мошонку.

Во время полового созревания у подростков, страдающих гипогонадизмом замедляется или полностью отсутствует рост половых органов, медленно развиваются вторичные половые признаки. Также могут наблюдаться признаки евнухоидизма.

У взрослых мужчин симптомы гипогонадизма могут вообще не проявляться. В некоторых случаях наблюдается гинекомастия и недоразвитость половых органов. Может уменьшиться количество вырабатываемой спермы (вплоть до ее полного отсутствия). Для пациентов характерна эректильная дисфункция, в связи с низким уровнем тестостерона. Также могут наблюдаться головные боли, остеопороз, умеренная анемия, ожирение по женскому типу.

Диагностика

В целях диагностики гипогонадизма проводится комплексное рентгенологическое исследование, позволяющее выявить отставание костного возраста. Однако основным диагностическим методом анализ крови на содержание тестостерона и анализ эякулята.

Лечение гипогонадизма

Проводится курс заместительной андрогенной терапии (это самый распространенный метод лечения заболевания). Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Постоянно проводится контроль эффективности терапии (эффективность терапии можно отслеживать по изменению настроения пациента, повышению либидо и т.п.). Дозировка корректируется еженедельно.

Во время лечения проводится регулярный скрининг уровня тестостерона в крови. Также проводится периодический скрининг простаты. Рекомендовано контролировать уровень гемоглобина и гемокрита в крови.

Результаты лечения зависят не только от грамотно проводимой терапии, но и от возраста и тяжести патологии у пациента. Во многих случаях удается восстановить сперматогенез.

Необходимо понимать, что гормональная терапия может представлять определенные риски для организма пациента. Существует предположение, что курс гормональной терапии значительно повышает риск развития рака предстательной железы, однако это предположение пока не получило реального научного подтверждения. Но рекомендуется оценивать побочные эффекты гормонального лечения, особенно для пациентов старше 60-летнего возраста.

Профилактика

В настоящее время никаких методов профилактики гипогонадизма у мужчин не существует.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов

Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: