Гидронефроз у детей, симптомы и лечение

Гидронефроз - это накопление мочи в почках и лоханках, вызванное обструкцией нормального оттока мочи либо различными аномалиями мочевыводящей системы.

Моча в человеческом организме формируется в микроскопических отделах почек, называемых клубочками. В дальнейшем, моча поступает в почечные лоханки, связанные с мочевым пузырем мочеточниками. Если в каком-то месте этой системы развивается аномалия, то отток мочи может быть частично или полностью ограничен. Это патологическое состояние и называют гидронефрозом.

Тяжесть течения гидронефроза зависит от возможности оттока мочи, а также от других факторов. Если отток мочи существенно ограничен, это может привести к серьезным необратимым деструктивным изменениям почек.



Легкая и умеренная степень гидронефроза, как правило, не вызывает никаких изменений в функциях почек, однако у таких пациентов очень часто развивается пиелонефрит. В более тяжелых случаях возможно развитие дисфункции почек различной тяжести.

Причины развития гидронефроза

Гидронефроз разделяют на врожденный и приобретенный. При врожденной форме аномалии почек формируются у ребенка внутриутробно, при приобретенной форме - аномалии развиваются уже после рождения.

При врожденной форме чаще всего причиной гидронефроза становится обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента (сужение мочеточника на стыке почечной лоханки и мочеточника). Реже встречается обструкция уретры.

При приобретенной форме чаще всего причиной развития гидронефроза становится развитие рубцовой ткани. Рубцевание (стриктуры) может появиться в любой части мочевыводящей системы (рубцы могут появиться вследствие травмы, инфекции и других причин). Также причиной гидронефроза могут стать камни в почках, которые застревают и вызывают ограничение оттока мочи.

Симптомы гидронефроза у детей

У некоторых пациентов гидронефроз может не вызывать никаких симптомов, даже если заболевание развивается в тяжелой форме. Такое часто встречается с наследственной формой гидронефроза. Когда в дальнейшем начинается инфекционный процесс мочевых путей, у ребенка появляется лихорадка и сильные болевые ощущения.

Вообще именно болевые ощущения являются  наиболее типичным симптомом гидронефроза. Боль может носить как эпизодический, так и постоянный характер.

У некоторых младенцев с тяжелой формой гидронефроза может наблюдаться вздутие живота.

Диагностика гидронефроза

Для выявления гидронефроза могут быть проведены следующие диагностические процедуры:

- ультразвуковое исследование почек (УЗИ);

- компьютерная томография;

- сцинтиграфия почек.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза зависит от множества факторов, в том числе от тяжести течения заболевания и последствия обструкции для почек. Вообще необходимость лечения появляется только в случае существенных симптомов. Прежде всего это инфекции мочевыводящих путей или ухудшение функции почек.

Наибольшей эффективностью отличается хирургическое лечение. Операция помогает улучшить отток мочи. Результаты операционного вмешательства, как правило, положительные.
Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Станислав Антонов