Синдром Геллера у детей

Одни психиатры отождествляют синдром Геллера с ранней детской шизофренией, другие считают самостоятельным, отличным от шизофрении заболеванием. С. С. Мнухин определял его как выражение одной из нередких у дошкольников разновидностей прогрессирующего, грубо деструктивного, по-видимому, абиотрофического поражения мозга, приводящего к глубокому «ослабоумливанию» больных. Значительных дифференциально-диагностических затруднений обычно не возникает, так как для синдрома Геллера характерно катастрофически быстро (месяцы!) развивающееся глубокое слабоумие с утратой речи после 2-4 лет нормального развития. Об аутизме здесь можно говорить лишь условно, постольку, поскольку глубоко слабоумный ребенок не в состоянии вступать в общение. Затруднения могут возникать при отсутствии анамнестических сведений. В таких случаях приходится учитывать тотальный характер и значительную глубину слабоумия, отсутствие характерных для детского аутизма симптомокомплексов.

Миша 3., 4,5 года. Наследственность - по сведениям о 23 родственниках матери и отца по прямой и боковой линиям - не отягощена. Родился от 1-й не осложненной беременности нормальными родами у молодых родителей. Первые слова - к 9 месяцам, элементарная фразовая речь - с 14 месяцев, свободная фразовая речь с правильным использованием «я» - к 2 годам 3 мес. Ходить начал в год. Тяжелых соматических заболеваний не переносил. Был общителен, адекватно играл, узнавал соседей, хорошо запоминал стихи, любил книги с картинками. С 2,5 лет без каких-либо установленных причин начал терять речь, утратил навыки самообслуживания, перестал играть, любимые ранее книги складывал в кучи и ходил по ним. Через 4 месяца: на вопросы не отвечает. Контакту на продуктивном уровне недоступен. На окружающее не реагирует. Бездеятелен, расторможен. Издает отдельные звуки, похожие на визг или вой. На свое имя не отзывается. Игрушки разбрасывает, сосет, кусает.