Однако систематических сведений о влиянии целенаправленной физической тренировки на неспецифическую резистентность организма человека в экстремальных экологических условиях в литературе нет. Вместе с тем есть основания полагать, что такая работа может явиться обоснованием одного из эффективных мероприятий, способствующих управлению состоянием неспецифической резистентности. Исследование закономерностей влияния физических упражнений на неспецифические компоненты адаптации в условиях, например, приполярных районов Земли имеет особую значимость для повышения устойчивости организма к целому ряду заболеваний, связанных с изменением защитного потенциала.
Основной задачей нашего исследования являлось определение направленности изменений показателей неспецифической резистентности у практически здоровых людей и спортсменов под влиянием систематических занятий физическими упражнениями различной интенсивности.
Обследовано 127 человек в возрасте 19-22 лет с 2-3-летним стажем проживания в районах Кольского Заполярья. Первая группа была представлена 51 обследуемым, из которых 15 человек на протяжении 2 лет проживания в Заполярье систематически занимались дозированными физическими упражнениями. Вторая группа обследуемых включала 56 человек, из которых 12 были легкоатлетами высокой квалификации (бегуны на средние и короткие дистанции - кандидаты в мастера спорта и перворазрядники). Третью группу в количестве 20 человек составили лыжники 1-2-го разрядов, обследование которых проводилось до и после 10- и 50-километровых тренировочных кроссов. Тренировочный цикл включал лыжные кроссы на 10 км 2 раза в неделю и на 50 км - 1 раз в месяц. Исследование проводили зимой. Отклонений в состоянии здоровья спортсменов обнаружено не было.
Определялись количество лейкоцитов в периферической крови, интенсивность лейкоцитолиза, поглотительная, переваривающая и адгезивная способности лейкоцитов, активность лизоцима слюны и сыворотки крови, бактерицидная способность сыворотки крови и количество глубокой аутомикрофлоры кожи (увеличение по псориазу). Наряду с этим у большого числа спортсменов и неспортсменов рассчитывались интенсивные показатели заболеваемости, трудопотерь и госпитализации.
Установлено, что неспецифическая резистентность у лиц, систематически занимающихся физическими упражнениями, существенно выше, чем у других категорий пришлого населения Заполярья. Среди естественных защитных механизмов, мобилизуемых физическими упражнениями, наибольшую выраженность имеет изменение состояния клеточных факторов неспецифической защиты, причем усиление фагоцитоза под влиянием физкультурно-оздоровительных мероприятий происходит как за счет нарастания интенсивности фагоцитоза, так и нормализации физиологической функции крови.
У данной категории обследуемых при практически не изменяющемся количестве лейкоцитов в периферической крови существенно улучшаются фагоцитарный профиль крови, физико-химическая устойчивость и фагоцитарная активность лейкоцитов (Я<0.001). Средние показатели относительной потери фагоцитов у лиц, занимающихся физическими упражнениями, уменьшаются по сравнению с контролем за 90 мин на 36% и за 120 мин на 28%. Поглотительная функция лейкоцитов повышается на 39.5%, а интенсивность фагоцитоза увеличивается более чем в 1.5 раза, при этом их показатели не отличаются от значений, регистрируемых в средних широтах. Адгезивная способность лейкоцитов, наоборот, под влиянием физкультурно-оздоровительных мероприятий существенно уменьшается, что указывает на снижение напряжения механизмов неспецифической резистентности. Выраженным изменениям подвергается активность лизоцима слюны, которая повышается в среднем на 10.4%.
У спортсменов факторы неспецифической защиты были еще более выраженными. Так, физико-химическая устойчивость лейкоцитов и интенсивность фагоцитоза у них были соответственно на 32.1 и 29.1% выше, чем у неспортсменов. Различия в поглотительной функции лейкоцитов у различных категорий обследуемых были еще большими. Последняя у спортсменов на 39.9% превышала таковую у неспортсменов и на 28.2% у лиц, систематически занимающихся физическими упражнениями. Более выраженная поглотительная функция лейкоцитов у спортсменов обусловлена как увеличением интенсивности поглощения фагоцитов, так и возрастанием количества лейкоцитов, что, по нашему мнению, также свидетельствует о повышении неспецифической резистентности организма. Это подтверждается и тем, что увеличение количества лейкоцитов обусловлено возрастанием числа нейтрофилов и лимфоцитов, что приводит к улучшению защитных свойств крови.
Сказанное свидетельствует о том, что систематические занятия рациональными физическими упражнениями вызывают повышение неспецифической резистентности организма. В основе этого факта лежит, по-видимому, явление перекрестной адаптации, описанное Селье, которое безусловно связано с развитием адаптивных изменений на тканевом, клеточном и молекулярном уровнях. В частности, увеличение тканевой резистентности сопровождает состояние повышенной неспецифической сопротивляемости организма.
Адаптивные изменения на клеточном и субклеточном уровнях, лежащие в основе повышения неспецифической резистентности организма, наступают не сразу, а лишь в результате длительного воздействия стрессора. Значение стресс-синдрома как на этапе срочной адаптации, так и в процессе превращения ее в долговременную адаптацию состоит в том, что неспецифический компонент адаптации, реализующийся при действии на организм самых различных факторов, потенцирует формирование системного структурного следа, составляющего основу специфической адаптации к конкретному фактору среды или определенной ситуации.
Приведенные данные имеют важное прикладное значение для обоснования рациональной системы повышения сниженной неспецифической резистентности организма. Из них следует, что можно ускорить процесс адаптации в экстремальных условиях и повысить устойчивость биосистемы к целому ряду заболеваний и в первую очередь к острым респираторным инфекциям, что несомненно будет способствовать снижению общей заболеваемости.
Подтверждением сказанного может служить проведенный нами сравнительный анализ заболеваемости, который показал, что у спортсменов частота первичной обращаемости на 16.6% ниже, чем у неспортсменов. Трудопотери у спортсменов на 9.2%, а госпитализация на 42.6% меньше, чем у неспортсменов.
Из литературы и приведенных данных явствует, что систематически повторяющиеся физические нагрузки оказывают тренирующий эффект лишь тогда, когда они столь значительны, что обусловливают существенные изменения констант внутренней среды организма. При этом, очевидно, важна значительная активация регуляторных механизмов гомеостаза, необходимых для общей мобилизации энергетических, пластических и защитных резервов организма. Следовательно, физическая нагрузка для получения тренирующего эффекта должна оказывать стрессорное воздействие.
Вместе с тем такие воздействия не должны быть чрезмерными, так как в этом случае они не только не играют мобилизующей роли, а, напротив, быстро приводят к развитию неблагоприятных изменений, сопровождающихся в ряде случаев значительным ухудшением параметров неспецифической резистентности организма. Результаты проведенного в этом направлении анализа указывают на выраженную зависимость изменений от интенсивности физической нагрузки.
Так, после 10-километрового лыжного кросса отмечаемые иммунобиологические сдвиги у спортсменов не выходят, как правило, за рамки физиологических колебаний, хотя и сопровождаются существенными изменениями показателей состояния клеточных факторов неспецифической защиты и антимикробной устойчивости кожи. В частности, после такой нагрузки уменьшаются интенсивность поглощения фагоцитов на 9.2%, поглотительная функция на 11.6% переваривающая активность на 17.4%, а обсемененность микробами кожи увеличивается в 2 раза. Отмечается тенденция к увеличению количества лейкоцитов и нарастанию полисегментированных форм нейтрофилов.
В то же время снижение интенсивности фагоцитоза в пределах физиологических колебаний не может указывать на превышение функциональных возможностей спортсмена при физической нагрузке, а тем более на перенапряжение и перетренированность, как это принято считать. По нашему мнению, этот признак может указывать только на снижение адаптивных возможностей организма. Говорить о перенапряжении и срыве механизмов адаптации справедливо лишь тогда, когда снижение фагоцитарной активности лейкоцитов превышает физиологическую норму и сопровождается выраженным угнетением внутриклеточного переваривания.
Примером последнего могут являться изменения, отмечаемые у спортсменов после 50-километрового лыжного кросса. В этом случае изменения физико-химической устойчивости лейкоцитов, их фагоцитарной активности и антимикробной устойчивости кожи столь значительны, что могут приводить к срыву механизмов адаптации и снижению резистентности. После нагрузки такой интенсивности снижаются активность поглощения фагоцитов в среднем на 16.9%, их поглотительная функция на 28.6% и переваривающая активность на 23.0%. Еще в большей степени изменяются физико-химические свойства крови и антимикробная устойчивость кожи. Относительная потеря фагоцитирующих клеточных элементов за 120 мин возрастает на 70.5%, а количество глубокой аутомикрофлоры кожи увеличивается в 3 раза. Изменения лейкограммы периферической крови характеризуются - в отличие от меньших нагрузок - не активацией лейкопоэза, а ухудшением иммунного потенциала крови. Об этом свидетельствует достоверное уменьшение количества лейкоцитов, функционально .полноценных форм нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов. Наряду с этим у девяти спортсменов отмечалось нарушение процесса внутриклеточного переваривания поглощенных микробов, что позволяет говорить о перенапряжении и срыве у них механизмов адаптации.
В целом наблюдавшиеся после 10-километрового кросса изменения резистентности можно соотнести с фазой компенсации, а после 50-километрового кросса - с фазой декомпенсации. Выявленная зависимость изменений защитных функций от интенсивности физической нагрузки имеет существенное практическое значение, так как выраженное снижение неспецифической резистентности организма при физиологически необоснованных нагрузках может быстро приводить к нарушению клеточных механизмов гомеостаза. Кроме того, она позволяет по напряженности параметров неспецифической защиты прогнозировать объем и характер тренировочного процесса.
Таким образом, рациональные физические упражнения ускоряют течение процесса адаптации к экстремальным условиям и являются эффективным средством повышения неспецифической резистентности, увеличения физиологических резервов и профилактики различных заболеваний. Чрезмерные физические нагрузки, наоборот, вызывают ухудшение иммунного потенциала и нарушение механизмов неспецифической защиты организма, что в конечном счете ведет к срыву адаптации и повышению заболеваемости. Это с полной очевидностью свидетельствует о необходимости, во-первых, разработки специальных мероприятий по повышению неспецифической резистентности организма и, во-вторых, контроля защитного потенциала при определении объема и интенсивности физических нагрузок.