Подросток И., 16 лет, обучающаяся в ПТУ профессия токаря, 2-й год обучения. Обследована 5/1 1974 г.
Найдено: распространенный нейродермит с преимущественной локализацией на предплечьях и кистях. Близорукость I (слабой степени) обоих глаз. Вегетативная дисфункция, умеренно выраженная на неврастеническом фоне. Псориаз.
Объективно: рост-160 см, вес - 52 кг, окружность грудной клетки в покое - 78 см, на вдохе - 84, выдохе - 76 см.
Анализ крови: нейтрофилы 60%. (п. 3%, с. 57%), лимф. 28%, мон. 3%, СОЭ 20 мм в час.
Анализ мочи: уд. вес 1024; белок и сахар не найдены, лейкоциты - единичные в поле зрения. Эритроциты, цилиндры - не найдены; соли - оксалаты в небольшом количестве.
Рентгеноскопия органов грудной клетки: в легочных полях без очаговых и инфильтративных изменений. Корни дифференцированы. Сердце - нормальных размеров, талия сглажена, пульсации ритмичные, нормальной глубины. Аорта - без изменений.
Острота зрения обоих глаз 0,2 с-1,5Д = 1,0. Глазное дно без патологии, цветоощущение - нормальное.
Слух: шепотная речь на оба уха - 6 м. Отоскопия - без изменений.
Слизистая верхних дыхательных путей - нормальная, носовое дыхание свободное.
Со стороны нервной системы определяется: лабильность вазомоторов лица, стойкий красный, разлитой дермографизм, мелкий тремор пальцев вытянутых рук, век, резкий ладонный и подмышечный гипергидроз. Сухожильные рефлексы высокие без убедительной разницы. Эмоционально лабильна, невротична.
Кожа тыльной поверхности обеих кистей, локтевых сгибов, передней поверхности предплечий сухая с обильными расчесами, на резко гипермированном фоне. Аналогичные участки сухости, гиперемии, слущенного эпидермиса, расчесов на коже задней поверхности шеи, на лице.
Заключение: в связи с появлением у подростка распространенного нейродермита ей противопоказаны работы, связанные со значительным нервным напряжением, с воздействием любых токсических, раздражающих, загрязняющих кожу веществ, с необходимостью постоянного увлажнения рук, а также работы в неблагоприятных метеорологических условиях. В связи с близорукостью не может выполнять работы, препятствующие ношению очков.
Учитывая перидическое обострение псориаза, прогрессирование ее, несмотря на систематическое лечение, дальнейшее обучение профессии токаря противопоказано в связи с необходимостью при этой работе применения смазочно-охлаждающих жидкостей и постоянного воздействия их на кожу. Может быть переведена на обучение профессии контролера-приемщика станочных и слесарных изделий либо профессиям чертежницы, оператора счетных машин, сборщицы мелкой аппаратуры, лаборанта физических, измерительных лабораторий, по механическим испытаниям, типографского корректора, швеи по индивидуальному пошиву легкой одежды и т. п.
Нуждается в продолжении систематического наблюдения дерматолога и невропатолога, в проведении общеукрепляющей терапии, направлении на санаторно-курортное лечение.
