Эта аномалия встречается у 0,03% новорожденных. В 2/3 случаев процесс односторонний, преимущественно в правой половине носа. У девочек он отмечен в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Известна семейная предрасположенность к этому состоянию, хотя риск для сибсов (родных братьев и сестер) составляет всего 5%. У 50% новорожденных атрезия хоан сочетается с другими патологическими состояниями: колобомой, пороками сердца, задержкой умственного развития, микрогнатией, постнатальной микроцефалией, гипогонадизмом у мальчиков и недоразвитием ушных раковин. Большинство новорожденных дышат носом, поэтому при двусторонней атрезии хоан они выглядят нормально только в момент плача, но становятся цианотичными, с признаками респираторного дистресса, когда рот закрыт. Одностороннее поражение сразу после рождения бессимптомно, но позднее оно проявляется гнойными выделениями из атрезированной ноздри. Для диагностики используют инсталляцию в ноздри метиленового синего или рентгенологическое исследование с контрастными веществами. Обычно дыхание ртом приносит ребенку облегчение, но в тяжелых случаях иногда требуется интубация трахеи. В 90% случаев носовые ходы закрыты костной тканью и в 10%-соединительнотканной перепонкой. Лечение хирургическое: эксцизию проводят через трансназальный или небный доступы. Хейли с соавторами резецировали перепонку с помощью лазера, после чего расширяли носовые ходы силиконовыми бужами в течение 2-3 месяцев.
Если есть вопросы - спрашивайте, буду следить за этой темой!
Если есть вопросы - спрашивайте, буду следить за этой темой!