Одно- или двусторонние блуждающие невралгические боли в конечностях заставляют думать о процессе в спинном мозге или об экстрамедуллярных интраспинальных заболеваниях и являются поводом к систематическому неврологическому обследованию; особое внимание следует обратить на чувствительность, в частности на чувство давления, чтобы поставить диагноз еще до наступления паралича.
Синдром передней спинальной артерии. Очень резкие боли в ногах обусловлены острым нарушением местного кровообращения спинного мозга. Вследствие прогрессирующей закупорки передней спинальной артерии возникает более или менее выраженный синдром поперечного поражения спинного мозга с двусторонним спастическим парезом и выпадением болевой и температурной чувствительности. Это важный признак сосудистого генеза.
Неврит плечевого сплетения. Острые боли в плече и руке с нарастающим парезом, параличом и атрофией мышц плеча и проксимальной мускулатуры руки (невральная амиотрофия). Чувствительность нарушена редко. Патогенез большей частью неизвестен, редко удается установить связь с вирусной инфекцией или профилактической прививкой.
Синдром лестничной мышцы. Связан с повреждением плечевого сплетения вследствие давления шейного ребра или гематомы (ремень рюкзака), может быть также обусловлен нервно-сосудистыми нарушениями, вызванными компрессией нервно-сосудистого пучка лестничной мышцы.
Ишиас. Парестезии и боли при пальпации пораженного нервного ствола, мышечная слабость, атрофии. Местные сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют. Электрическая возбудимость нерва снижена или полностью отсутствует в связи с ого дегенерацией. Снижена скорость проведения возбуждения, на миограмме потенциал денервации.
Синдром передней спинальной артерии. Очень резкие боли в ногах обусловлены острым нарушением местного кровообращения спинного мозга. Вследствие прогрессирующей закупорки передней спинальной артерии возникает более или менее выраженный синдром поперечного поражения спинного мозга с двусторонним спастическим парезом и выпадением болевой и температурной чувствительности. Это важный признак сосудистого генеза.
Неврит плечевого сплетения. Острые боли в плече и руке с нарастающим парезом, параличом и атрофией мышц плеча и проксимальной мускулатуры руки (невральная амиотрофия). Чувствительность нарушена редко. Патогенез большей частью неизвестен, редко удается установить связь с вирусной инфекцией или профилактической прививкой.
Синдром лестничной мышцы. Связан с повреждением плечевого сплетения вследствие давления шейного ребра или гематомы (ремень рюкзака), может быть также обусловлен нервно-сосудистыми нарушениями, вызванными компрессией нервно-сосудистого пучка лестничной мышцы.
Ишиас. Парестезии и боли при пальпации пораженного нервного ствола, мышечная слабость, атрофии. Местные сухожильные рефлексы снижены или отсутствуют. Электрическая возбудимость нерва снижена или полностью отсутствует в связи с ого дегенерацией. Снижена скорость проведения возбуждения, на миограмме потенциал денервации.