Вследствие низкого содержания эстрогена слизистая оболочка влагалища становится тонкой и чувствительной к раздражению и инфекции. Щелочная реакция влагалищных выделений способствует росту бактериальной флоры, а относительно короткое расстояние между прямой кишкой и влагалищем - попаданию кишечной флоры во влагалище.