В первый месяц жизни у всех детей, родившихся преждевременно, прибавки массы тела незначительные, имеется отчетливая зависимость прибавок веса от степени зрелости: чем выраженнее степень незрелости, тем меньшие прибавки массы тела. Это связано с относительно большой потерей массы в ранний период адаптации, с замедленным созреванием ферментных систем кишечника и с задержкой гормональной адаптации. К концу месяца недоношенные III-IV степени после восстановления массы тела при рождении могут иметь прибавку 180-200 г, недоношенные II-I степени - 250-300 г. Доношенные дети имеют значительно большие прибавки - 500-600 г. В последующие месяцы жизни у детей, родившихся недоношенными III-IV степени, отмечаются высокие темпы нарастания массы тела. Они удваивают массу в 2-2,5 месяца, утраивают - в 3-3,5 месяца, а к 1 году увеличивают ее в 8-10 раз, сравниваясь, в большинстве случаев, со сверстниками, родившимися доношенными. Дети, родившиеся недоношенными I-II степени, сравниваются с доношенными сверстниками раньше, обычно к 3-6 месяцам.
Более медленное выравнивание массы у недоношенных детей должно рассматриваться особо, необходим поиск других причин, обуславливающих отставание ребенка в физическом развитии.
Длина тела. Особенно высокие темпы роста отмечаются в первые 3 месяца жизни - 3,5-5 см за месяц, суммарная прибавка за год равна 27-38 см. Таким образом, рост к году составляет 72-77 см, практически как у детей, родившихся в срок. У 5-6% детей к году показатели длины и массы тела оказываются ниже долженствующих, они догоняют сверстников, родившихся доношенными, только на 2-3 году жизни. Такое отставание следует рассматривать как задержку физического развития, требуется поиск причин.
Если выраженность отставания в физическом развитии нарастает, необходимо подумать о дисгормональных нарушениях как отражении нарушенного внутриутробного развития. У 1-2% выявляется органическое поражение мозга, у них, кроме отставания физического развития, обнаруживаются нарушения психомоторного развития различной степени выраженности.
Более медленное выравнивание массы у недоношенных детей должно рассматриваться особо, необходим поиск других причин, обуславливающих отставание ребенка в физическом развитии.
Длина тела. Особенно высокие темпы роста отмечаются в первые 3 месяца жизни - 3,5-5 см за месяц, суммарная прибавка за год равна 27-38 см. Таким образом, рост к году составляет 72-77 см, практически как у детей, родившихся в срок. У 5-6% детей к году показатели длины и массы тела оказываются ниже долженствующих, они догоняют сверстников, родившихся доношенными, только на 2-3 году жизни. Такое отставание следует рассматривать как задержку физического развития, требуется поиск причин.
Если выраженность отставания в физическом развитии нарастает, необходимо подумать о дисгормональных нарушениях как отражении нарушенного внутриутробного развития. У 1-2% выявляется органическое поражение мозга, у них, кроме отставания физического развития, обнаруживаются нарушения психомоторного развития различной степени выраженности.