Литературные данные и клинические наблюдения показывают, что лечение одними медикаментами (в сочетании с диетой) малоэффективно при язвенной болезни. И. О. Неймарк на основании своего большого опыта пришел к выводу, что в настоящее время результаты лечения больных язвенной болезнью с использованием ганглиоблокаторов и других средств мало отличаются от тех, которые были им получены 30 дет назад при использовании атропина, седативных средств и других препаратов.
Г. Л. Левин полагает, что пока нет оснований считать, что применение некоторых ганглиоблокаторов (тропацин, гастрипон и гастробамат) ведет к более быстрому рубцеванию язв, хотя иногда эти препараты способствуют более быстрому купированию болей. В последние годы широко используют лечение викалином. Необходимо согласиться с Г. Л. Левиным, что викалин, хотя и оказывает часто хорошее действие, но сам по себе не имеет решающего значения при лечении язвенной болезни.
Исходя из понимания язвенной болезни как сложного заболевания, при котором имеется нарушение функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринной регуляции, функционального состояния желудка, трофики в широком смысле, функционального состояния ряда внутренних органов, трудно себе представить, чтобы один какой-либо препарат мог оказать решающее влияние на течение этого заболевания.
Для лечения больных язвенной болезнью широко применяют и физические факторы.
|
В свете приведенных выше данных радиоавтографического исследования динамики адаптационных (регенераторных) процессов при различной частоте действия раздражителя нельзя не упомянуть о выдвинутом школой И. М. Сеченова (Н. Е. Введенский, А. А. Ухтомский) понятии об «усвоении» нервными клетками ритма внешних воздействий. В настоящее время это понятие получает «структурное» обоснование, причем его приложимость уже не ограничивается нервной системой, а распространяется на деятельность и других органов. Тем самым это понятие приобретает значение общебиологической закономерности, т. е. становится справедливым для жизнедеятельности всех тканевых структур во всем разнообразии их взаимоотношений с «физиологическими» и «патогенными» факторами внешней среды.
|
Отечественная гастроэнтерология в последние 10-15 лет переживает бурное развитие. Этому способствует появление качественно новых методов исследования органов пищеварения, а также настоятельная необходимость разработки радикальных мер, направленных на совершенствование диагностики лечения и профилактики гастроэнтерологических заболеваний. При этом подростковая гастроэнтерология оказалась наименее разработанной. Вместе с тем этот раздел нуждается в самом серьезном внимании. Причинами тому являются широкое распространение среди подростков заболеваний желудочно-кишечного тракта, своеобразие и существенные особенности их возникновения и течения, обусловленные возрастным периодом развития, а также ответственностью и сложностью социального становления. Нередко, начавшись в подростковом возрасте, многие заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно язвенная болезнь, принимают хроническое течение, часто приводя к потере трудоспособности, хирургическим вмешательствам, инвалидности и т. д. Определенные морфологические формы хронического гастрита, колита, полипов желудка и толстой кишки тесно связаны с онкологией.
Не имея аналогов в отечественной и зарубежной гастроэнтерологии, в практическом руководстве трудно всесторонне отразить все многообразие теоретических и практических проблем современной гастроэнтерологии.
Кроме того, в некоторых разделах подростковой гастроэнтерологии наш опыт еще недостаточно велик, чтобы со всей определенностью можно было бы высказать свою позицию. В этих случаях мы чаще сопоставляли наши данные с результатами, полученными у детей и взрослых с гастроэнтерологическими заболеваниями.
Исходя из принципов индивидуального подхода к пациенту, в руководстве обсуждаются только основные положения, которыми необходимо руководствоваться при лечении подростков с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
С учетом современного развития высокоинформативных методов исследования диагностика различных заболеваний органов пищеварения у подростков на ранней стадии их развития является вполне выполнимой задачей, а это предполагает и более эффективное использование лечебных и профилактических мероприятий.
Важное условие выполнения этих задач - преемственность в работе педиатров, подростковых врачей и терапевтов. Очевидна и необходимость создания гастроэнтерологических подростковых центров, оснащенных современной диагностической и лечебной аппаратурой, обеспеченных штатом квалифицированных специалистов.
Следует еще раз подчеркнуть, что положения, высказанные в этой статье по тем или иным проблемам подростковой гастроэнтерологии, мы не считаем догмами и, естественно, они еще нуждаются в своем решении и будут уточняться в процессе дальнейшей работы.
|
Язва это зло, четвертые сутки лежу пластом. Жена настоятельно не рекомендует мне таблетки, совсем двинулась с этой народной медициной. Поит меня каким-то отваром из овса, а я сам в аптеку не смогу пойти, просто сил не хватит. Да и если она у меня эти таблетки найдет, то разведется сразу. Решила, сука, жить без таблеток и химии, кормит меня всякой дрянью, сыроедение называется, мяса уже полгода не ел, весь высох и язву заработал. Люди что мне делать, ведь я же ее так сильно люблю.
|