Психотерапия преследует цель изменить отношение больного к своим болезненным ощущениям и психогенным явлениям, травмирующим нервную систему. Для этого чрезвычайно важно, чтобы врач установил основную причину (или причины), вызвавшую невроз, что возможно только при полном доверии больного к врачу. Психотерапию должны проводить не только врачи-психиатры или невропатологи, но и врачи-терапевты; при этом весьма важно правильное отношение врача к жалобам больного. Требуется настойчивое и терпеливое разъяснение связи ощущений больного с состоянием нервной системы. Психотера-певтическому воздействию оказывают помощь тщательное наблюдение и инструментальное обследование больного, указывающее на отсутствие грубых органических последствий болезненных ощущений со стороны Сердца; о результатах повторных обследований необходимо рассказывать больному. Грубой врачебной ошибкой является как категорическое утверждение, что больной здоров, так и предположение об органическом поражении сердца. Первое обычно приводит к нарушению контакта врача с больным, второе - к иатрогенным заболеваниям. В тяжелых случаях, особенно у больных с выраженным сенсорно-болевым синдромом, помимо разъяснительных бесед, целесообразен гипноз.
|
Собственно кожа (derma cutis) имеет волокнистое строение, состоит из двух главных видов волокон - коллагеновых и эластических, незначительного количества клеточных элементов, кровеносных и лимфатических сосудов, мышц и нервов. Собственно кожу принято делить на два слоя - сосочковый (stratum papillare) и ретикулярный (stratum reticulare). Условной границей между этими слоями считают горизонтальное разветвление поверхностной сети кровеносных сосудов.
Основную массу кожи составляют коллагеновые волокна; и основное вещество, из которого они образуются. Коллагеновые волокнр образуют пучки, переплетающиеся между собой наподобие войлока, В общем направление коллагеновых волокон по отношению к поверхности кожи горизонтальное; только под эпидермисом, где соединительная ткань образует выпячивания между углублениями эпидермиса, в сосочках коллагеновые волокна имеют вертикальное направление. Такое же направление они принимают, окружая волосы и образуя как бы соединительнотканный чехол, окутывающий фолликул. Коллагеновым волокнам присуща способность набухать, удерживать тканевую жидкость, что имеет важное физиологическое значение при воспалении и других: патологических состояниях. При специальной обработке срезов азотнокислым серебром, в дерме выявляется сеть тончайших аргентофильных волокон, которым придают большое значение в гистогенезе соединительной ткани кожи.
Эластические волокна располагаются в виде сети и имеют такое же направление, как и коллагеновые. В более глубоких слоях кожи они толстые, ближе к поверхности становятся тоньше, образуя в сосочках тончайшие разветвления; подобные же разветвления наблюдаются вокруг сосудов. Волокна поддерживают нормальный тургор кожи. У стариков, а также у лиц с некоторыми заболеваниям кожи эластические волокна дегенерируют, в результате чего кожа становится дряблой, морщинистой. Учитывая большое количество нервных окончаний, псориаз может стать причиной инфаркта, легко!
|
Инфаркт не знаю, а депрессия это мое естественное состояние. Половина тела выглядит страшно, пять лет рубашки ношу, женщины нет, потому что стыдно. Никакого качества жизни, одно сплошное расстройство.
|