Клинические и лабораторные признаки транзиторной ишемии миокарда у новорожденных

Транзиторная ишемия миокарда обычно встречается у доношенных новорожденных, имеющих в анамнезе гипоксический стресс, и сопровождается, как правило, нарушениями дыхания и признаками застойной сердечной недостаточности (например тахикардией, кардиомегалией и ритмом галопа). Другой частый симптом - систолический шум, обусловленный митральной или трикуспидальной регургитацией.

Тяжесть клинических проявлений варьируется от незначительных симптомов до циркуляторного шока. На ЭКГ нередко выявляются признаки субэндокардиальной ишемии с генерализованным уплощением зубца Т и депрессией сегмента ST. Во время выздоровления могут также отмечаться аномальные зубцы Q. Наблюдаются снижение сократительной способности желудочков (по данным эхокардиографии) и допплерографические признаки митральной и/или трикуспидальной регургитации. Характерно повышение уровня креатининкиназы в сыворотке (МВ-фракции), особенно при наличии регургитации в области трехстворчатого клапана. При сканировании может быть выявлено нарушение накопления таллия миокардом; обычно этот процесс нормализуется в течение 1-2 месяцев.