Каковы ключевые направления лечения отравления окисью углерода у детей?

1. Тщательный контроль клинического течения болезни.

2. Вдыхание 100% кислорода до снижения уровня HbCO до 5%. Период полураспада HbCO составляет 4 ч при дыхании атмосферным воздухом, 1ч - при дыхании 100% кислородом и менее 1 ч - в условиях гипербарической оксигенации (100% кислород).

3. Коррекция метаболического ацидоза, особенно если рН меньше 7,2, невзирая на то что вследствие коррекции ацидоза кривая диссоциации оксигемоглобина может быть сдвинута влево, что ухудшает поступление кислорода к тканям. При рН крови меньше 7,2 нередко нарушается работа сердца.

4. Применение гипербарической оксигенации: (1) в случае комы, эпилептиформных припадков или психических нарушений, наблюдавшихся на месте отравления или в отделении интенсивной терапии; (2) при условии продолжающегося метаболического ацидоза; (3) у новорожденных; (4) у беременных; (5) при уровне HbCO больше 25%, даже если у больного отсутствуют неврологические нарушения.