Какова дифференциальная диагностика поступившего в отделение 10-летнего мальчика с делирием?

Делирий - это клиническое проявление временного расстройства обмена веществ в головном мозге. Состояние характеризуется: подавлением концентрации внимания на внешних стимулах, нарушением мышления и познавательной функции, снижением уровня сознания, дезориентацией и расстройством памяти. Делирий возникает вследствие многих причин, в том числе интоксикации, что отражено в мнемонике плохого прогноза "I WATCH DEATH":

I (Infectious)    - инфекции (энцефалит, менингит, сифилис, СПИД);

W (Withdrawal) - абстиненция (алкоголь, барбитураты, транквилизаторы и снотворные);

A (Acute metabolic) - острые расстройства обмена веществ (ацидоз, алкалоз, электролитные нарушения, печеночная или почечная недостаточность);

Т (Trauma) - травма (тепловой удар, тяжелые ожоги, последствия операции);
 
С (CNS pathology) - патология ЦНС (абсцесс, кровоизлияние, гидроцефалия с нормальным давлением, инсульт, судорожные припадки, опухоли, васкулит);

Н (Hypoxia) - гипоксия (анемия, отравление углекислым газом, гипотония, сердечно-легочная недостаточность);

D (Deficiencies) - дефициты (витамина В12, ниацина, тиамина);

E (Endocrinopathies) - эндокринопатии;

A (Acute vascular) - острая сосудистая патология (гипертоническая энцефалопатия, шок, мигрень);

Т (Toxins/drugs) - интоксикация (лекарства, пестициды, органические растворители);

Н (Heavy metals) - тяжелые металлы (свинец, магний, ртуть).