Наличие каких симптомов свидетельствует об угрозе развития отека головного мозга во время проведения терапии при диабетическом кетоацидозе?

При диабетическом кетоацидозе смертность составляет 1-2%; большинство случаев обусловлено отеком головного мозга. Развитие этого состояния непредсказуемо, оно часто происходит на фоне улучшения биохимических показателей крови. Отек головного мозга может развиваться внезапно или постепенно. Наиболее подвержены этому осложнению диабетического кетоацидоза дети младше 5 лет и пациенты с впервые выявленным диабетом. Симптомы данного состояния:

- нарушения сознания (загруженность);

- внезапная сильная головная боль;

- недержание мочи и/или кала;
 
- рвота;

- изменение жизненно важных функций организма;

- агрессивность, дезориентация, ажитация;

- офтальмоплегия;

- анизокория или вялая реакция зрачков на свет;

- отек диска зрительного нерва;

- судороги.

Раннее распознавание отека мозга имеет жизненно важное значение для пациента, так как своевременное вмешательство (например внутривенное введение маннитола, интубация, гипервентиляция) может снизить летальность на 50%.