Сифилитическая плешивость во вторичном периоде сифилиса
Сифилитическая плешивость обычно наблюдается в период вторичного сифилиса. Она возникает вследствие воздействия токсинов бледных спирохет на сосочек волоса, что ведет к нейротрофическим нарушениям и в итоге - к выпадению волос.
Различают три клинические разновидности сифилитической плешивости: 1) очажковую; 2) диффузную и 3) смешанную.
1. Очажковая алопеция (alopecia areolaris) характеризуется появлением множественных очажков облысения, при этом на очажках выпадают не все волосы - наблюдается лишь поредение их, и внешний вид кожи совершенно не изменен.
Диагноз устанавливается на основании наличия: 1) мелких очажков облысения, равномерно разбросанных по волосистому покрову головы; 2) одновременно других симптомов сифилиса и 3) положительных серологических реакций.
При установлении диагноза надо помнить о круговидном очаговом облысении (alopecia areata) - заболевании нервно-эндокринной этиологии, которое характеризуется следующим: 1) появление крупных очагов облысения и притом в меньшем количестве; 2) кожа на очагах облысения блестящая, напоминает бильярдный шар; 3) по периферии очагов облысения наблюдается зона расшатанных волос.
2. Диффузное облысение (alopecia diffusa), или, вернее, диффузное поредение волос (defluvium capillorum), менее типично для сифилиса, чем предыдущая форма сифилитической алопеции.
Диагноз устанавливается на основании следующих признаков:
а) облысение при сифилисе наиболее резко выражено в области висков;
б) наличие других специфических поражений;
в) положительные серологические реакции.
3. Смешанное облысение наблюдается при сочетании предыдущих двух форм, при этом на фоне диффузного поредения волос наблюдаются также и мелкие очажки облысения.
При установлении диагноза следует учитывать описанные выше симптомы упомянутых клинических разновидностей алопеции.
Прогноз при всех разновидностях сифилитической алопеции благоприятный; под влиянием специфического лечения волосы отрастают вновь.
Различают три клинические разновидности сифилитической плешивости: 1) очажковую; 2) диффузную и 3) смешанную.
1. Очажковая алопеция (alopecia areolaris) характеризуется появлением множественных очажков облысения, при этом на очажках выпадают не все волосы - наблюдается лишь поредение их, и внешний вид кожи совершенно не изменен.
Диагноз устанавливается на основании наличия: 1) мелких очажков облысения, равномерно разбросанных по волосистому покрову головы; 2) одновременно других симптомов сифилиса и 3) положительных серологических реакций.
При установлении диагноза надо помнить о круговидном очаговом облысении (alopecia areata) - заболевании нервно-эндокринной этиологии, которое характеризуется следующим: 1) появление крупных очагов облысения и притом в меньшем количестве; 2) кожа на очагах облысения блестящая, напоминает бильярдный шар; 3) по периферии очагов облысения наблюдается зона расшатанных волос.
2. Диффузное облысение (alopecia diffusa), или, вернее, диффузное поредение волос (defluvium capillorum), менее типично для сифилиса, чем предыдущая форма сифилитической алопеции.
Диагноз устанавливается на основании следующих признаков:
а) облысение при сифилисе наиболее резко выражено в области висков;
б) наличие других специфических поражений;
в) положительные серологические реакции.
3. Смешанное облысение наблюдается при сочетании предыдущих двух форм, при этом на фоне диффузного поредения волос наблюдаются также и мелкие очажки облысения.
При установлении диагноза следует учитывать описанные выше симптомы упомянутых клинических разновидностей алопеции.
Прогноз при всех разновидностях сифилитической алопеции благоприятный; под влиянием специфического лечения волосы отрастают вновь.