Диспансеризация детей с аномалиями прикуса


Сведения о распространенности зубочелюстных аномалий у детей от рождения до 3 лет в литературе разноречивы. Наиболее полные данные о детях 3 лет.

По данным Т.Н.Тереховой, наиболее часто (56% при диспансеризации детей от рождения до 3 лет) выявляется ортодонтическая патология: дистальное положение нижней челюсти (24,31%), зубоальвеолярная протрузия фронтального участка верхней челюсти (18,25%), глубокое перекрытие (12,3%), изменение альвеолярного отростка и зубной дуги верхней челюсти по вертикали (5,85%), антериальное соотношение (2,28%) и перекрестное соотношение челюстей (2,28%). У детей первых 6 мес жизни наряду с преимущественно постериальным соотношением челюстей (52,82 + 4,18%) регистрируется нейтральное (35,22 + 4,01%), открытое (наличие щели в межокклюзионном пространстве) (10,56+2,58%), перекрестное и глубокое (0,7+0,69%) соотношение челюстей. Причем у детей в возрасте до 3 мес жизни верхняя челюсть выступает относительно нижней на 5,25 + 0,71 мм, а в 4- 6 мес уменьшается до 3,1 + 0,33 мм, к возрасту 6-12 мес чаще встречается нейтральное соотношение (43,33 + 4,52%), но, к сожалению, не у всех: в 35,83 + 4,38% - постериальное, зубоальвеолярная протрузия - в 7,5 + 2,4%, антериальное - в 6,67 + 2,28%, глубокое и открытое - в 3,33+1,63%.

У годовалых детей зарегистрированы следующие отклонения от правильного развития челюстей (67,36 + 3,01 %): зубоальвеолярная протрузия фронтального участка верхней челюсти в 30,99 + 2,97%, постериальное соотношение в 25,82 + 2,81%, глубокое -в 13,22 + 2,18%, открытое - в 3,31 + 1,15%, антериальное - в 2,48 + 0,99%, перекрестное - в 2,89 ±1,08%, аномалии положения отдельных зубов в 2,07 ±0,92% случаев.

У 69,28 ±2,67% 2-летних детей диагностированы отклонения в развитии и соотношении челюстей: наиболее часто зубоальвеолярная протрузия (24,57±6,33%), глубокое (18,09 ±2,25%) и постериальное (15,02 ± 2,09%) соотношение челюстей.

Чтобы нормализовать форму челюстей и их соотношение, нужно прежде всего устранить те факторы, которые сыграли решающую роль в возникновении отклонений, и создать условия для гармоничного развития зубочелюстной системы.

Так, детям, имеющим искривление альвеолярных отростков, пользование сосками-пустышками нужно ограничить до минимума. Кроме того, при зубоальвеолярной протрузии фронтального участка верхней челюсти полезно провести курс массажа переднего участка верхней челюсти кругообразными движениями, надавливая спереди назад, начиная с 30 с и увеличивая каждую неделю продолжительность процедуры на 30 с (30, 60, 90, 120 с) 2 раза в день.

При отставании в развитии переднего участка верхней челюсти целесообразен небный массаж.

Если имеется выраженная деформация челюсти (выступание ее вперед), хороший эффект дает давящая повязка.

Для перемещения нижней челюсти вперед нужно использовать гимнастику - пассивную или активную.

Пассивную (проводит медработник или же обучают родителей) гимнастику проводят, слегка надавливая на челюсть в области углов, чтобы челюсть плавно перемещалась вперед.

Детям с задним положением нижней челюсти следует спать на более высокой подушке, что также способствует перемещению нижней челюсти вперед. Детям с нижней челюстью, выступающей вперед, напротив нужна низкая подушка, а также подбородочная праща с головной шапочкой и внеротовой резиновой тягой, которой пользуются во время сна.

Все рекомендации, которые даст ортодонт, родители должны обязательно записать и в присутствии врача или медицинской сестры выполнить предложенный комплекс.

Для контроля за правильностью выполнения родителями назначений врача и коррекции навыков повторный осмотр целесообразно назначить через 10-14 дней к участковому детскому стоматологу или в комнату здорового ребенка стоматологической поликлиники.

Таким образом, детям III диспансерной группы назначают комплекс лечебно-профилактических мероприятий, адаптированный к возрасту и характеру обнаруженной патологии, формулируют рекомендации, направленные на устранение факторов риска в возникновении новых отклонений, прогрессировании диагностированной патологии.
 
Повторные осмотры определяются лечащим стоматологом, который контролирует при этом выполнение всех рекомендаций не реже 3 раз в году.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: