Диагностика состояний прикуса у детей дошкольного возраста
Для характеристики временного прикуса целесообразно выделять следующие состояния: норма, вариант нормы (незначительные отклонения); формирующаяся аномалия; сформированная аномалия (деформация).
Нормальное состояние прикуса может быть определено, начиная с 2-3 лет, когда прорезались все временные зубы. Оно характеризуется следующими клиническими признаками:
- зубные ряды имеют форму полуокружности;
- имеется небольшое фронтальное перекрытие нижних зубов верхними;
- дистальные поверхности временных моляров находятся в одной плоскости;
- имеется бугрово-фиссурное смыкание зубов;
- фронтальные зубы располагаются с тремами или без них.
Исходя из указанных показателей «нормы», следует выявлять признаки, которые характеризуют патологию: В сагиттальном (переднезаднем) направлении:
- мезиальное положение больше чем на 1 бугор - сформированная аномалия;
- этот же признак в сочетании с несоответствием размеров челюстей или смещением нижней челюсти вперед рассматривается как сформированная аномалия.
В вертикальном направлении:
- изменение степени фронтального перекрытия в сторону углубления - ранний симптом глубокого прикуса;
- перекрытие больше чем на 2/3 - аномалия;
- прикусывание нижними фронтальными зубами слизистой оболочки неба - сформированная аномалия, глубокий травмирующий прикус;
- краевое смыкание зубов во фронтальном участке - ранний симптом формирующегося открытого прикуса;
- наличие щели между зубными рядами во фронтальном участке в пределах 1-2 мм - сформированная аномалия;
- наличие щели во фронтальном участке от 2 мм и больше - сформированная аномалия.
В трансверсальном направлении:
- отсутствие трем - ранний признак формирующейся аномалии;
- изменение формы зубных рядов, зубоальвеолярная протрузия или уплощение фронтального участка - симптомы сформированной аномалии;
- значительная выраженность перечисленных симптомов, сочетающаяся с недостаточностью апикального базиса - деформация формы зубных рядов;
- сужение зубных рядов - уменьшение их.
При установлении диагноза клинические признаки зубочелюстных аномалий следует увязывать с этиологическими факторами по причинно-следственным связям.
После клинического обследования и анализа полученных данных устанавливают диагноз, который записывают в следующей последовательности:
- аномалии прикуса (в сагиттальном, вертикальном или трансверсальном направлении);
- аномалии формы зубных рядов и положения отдельных зубов:
- аномалии мягких тканей;
- изменения конфигурации лица;
- факторы, предрасполагающие к возникновению зубочелюстно-лицевых аномалий;
- активно действующие причины (вредные привычки, нарушения функций и др.);
- сопутствующие заболевания по стоматологическому статусу.
На основании комплексного диагноза можно составить план профилактических и лечебных мероприятий и определить прогноз патологии.
Нормальное состояние прикуса может быть определено, начиная с 2-3 лет, когда прорезались все временные зубы. Оно характеризуется следующими клиническими признаками:
- зубные ряды имеют форму полуокружности;
- имеется небольшое фронтальное перекрытие нижних зубов верхними;
- дистальные поверхности временных моляров находятся в одной плоскости;
- имеется бугрово-фиссурное смыкание зубов;
- фронтальные зубы располагаются с тремами или без них.
Исходя из указанных показателей «нормы», следует выявлять признаки, которые характеризуют патологию: В сагиттальном (переднезаднем) направлении:
- мезиальное положение больше чем на 1 бугор - сформированная аномалия;
- этот же признак в сочетании с несоответствием размеров челюстей или смещением нижней челюсти вперед рассматривается как сформированная аномалия.
В вертикальном направлении:
- изменение степени фронтального перекрытия в сторону углубления - ранний симптом глубокого прикуса;
- перекрытие больше чем на 2/3 - аномалия;
- прикусывание нижними фронтальными зубами слизистой оболочки неба - сформированная аномалия, глубокий травмирующий прикус;
- краевое смыкание зубов во фронтальном участке - ранний симптом формирующегося открытого прикуса;
- наличие щели между зубными рядами во фронтальном участке в пределах 1-2 мм - сформированная аномалия;
- наличие щели во фронтальном участке от 2 мм и больше - сформированная аномалия.
В трансверсальном направлении:
- отсутствие трем - ранний признак формирующейся аномалии;
- изменение формы зубных рядов, зубоальвеолярная протрузия или уплощение фронтального участка - симптомы сформированной аномалии;
- значительная выраженность перечисленных симптомов, сочетающаяся с недостаточностью апикального базиса - деформация формы зубных рядов;
- сужение зубных рядов - уменьшение их.
При установлении диагноза клинические признаки зубочелюстных аномалий следует увязывать с этиологическими факторами по причинно-следственным связям.
После клинического обследования и анализа полученных данных устанавливают диагноз, который записывают в следующей последовательности:
- аномалии прикуса (в сагиттальном, вертикальном или трансверсальном направлении);
- аномалии формы зубных рядов и положения отдельных зубов:
- аномалии мягких тканей;
- изменения конфигурации лица;
- факторы, предрасполагающие к возникновению зубочелюстно-лицевых аномалий;
- активно действующие причины (вредные привычки, нарушения функций и др.);
- сопутствующие заболевания по стоматологическому статусу.
На основании комплексного диагноза можно составить план профилактических и лечебных мероприятий и определить прогноз патологии.