Эрозивный стоматит, симптомы и лечение


Эрозивный стоматит характеризуется в основном двумя элементами: эритемой и поверхностными эрозиями, заживающими без следа.

Эрозивный стоматит встречается как среди взрослых, так и среди детей. Иногда заболевание носит эндемический характер. Впервые заболевание было отмечено в 1938 г. в виде эндемии. В последующем отдельные случаи наблюдались среди различных групп населения.

Эрозивный стоматит - инфекционное заболевание. В остром периоде болезни число микробов-возбудителей огромно, они превалируют над всей остальной флорой полости рта. В период выздоровления и при длительном течении болезни количество микробов значительно уменьшается.

При обследовании некоторых больных в период наибольшего расцвета болезни микробы обнаруживаются в огромном количестве в слюне, в любых местах слизистой оболочки рта. Они исчезают после выздоровления и вновь появляются при рецидивах. Подобные микробы исключительно редко и в небольшом количестве обнаруживаются на здоровой слизистой оболочке и при катаральном гингивите.

Заболевание слабо контагиозно. Мы отметили только в 3 случаях семейный характер заболевания. Вероятнее всего, оно передается при острых формах капельным путем и прямым контактом. В значительном проценте случаев эрозивный стоматит развивался после перенесенного гриппа, ангины или другой общей инфекции. Способствующим моментом в развитии эрозивного стоматита являются также термические и химические раздражения: прием горячей и кислой пищи.

Л. II. Рыбаков наблюдал случаи эрозийного стоматита после больших оперативных вмешательств (удаления легкого, гортани, пластики пищевода).

Длительность инкубационного периода колеблется, по-видимому, в пределах 2-6 суток.

Симптомы. На слизистой оболочке губ (преимущественно на нижней), твердого неба, чаще всего по сторонам шва, иногда на границе перехода твердого неба в мягкое, реже на щеках и языке появляются эритематозные пятна. Они отличаются небольшими размерами, ограниченностью и множественностью. Слизистая оболочка в этих местах представляется слегка отечной; местами покрывающий ее эпителий слущивается, образуя поверхностные эрозии. Язычок и область зева, включая миндалины, часто заметно гиперемированы. Эрозии, располагающиеся на гиперемированной слизистой оболочке, имеют на 2-3-й день болезни круглую или овальную форму, размеры их не превышают 2-3 мм.

В последующие, 2-3 дня отдельные эрозии увеличиваются, сливаются между собой, образуя участки величиной до 2 см, а иногда и больше.

При эрозивном стоматите эрозии не покрываются налетами и пленками. Они чисты, ярко или темно-красного цвета, с резко выраженными границами. Набухший эпителий, окружающий эрозии, легко отслаивается от подлежащего слоя, что особенно заметно при механическом отделении эпителия.

Такое состояние эрозии держится в течение нескольких дней. На красной кайме губы эрозии иногда покрываются тонкими корочками, под которыми происходит их эпителизация.

Заболевание ограничивается слизистой оболочкой, не переходя на кожу. В легких случаях стоматит продолжается 4-5 дней, в тяжелых - 8-10 дней. Наблюдаются случаи вялого и затяжного течения, процесс приобретает ползучий характер со склонностью к рецидивам. Известны случаи, когда рецидивы отмечались до 7-8 раз.

Прогноз заболевания всегда благоприятный. Нередко заболевание сопровождается общими явлениями. Температура повышается до 38-38,5°, отмечается угнетенное состояние, головные боли, отсутствие аппетита. Регионарные лимфатические узлы в большинстве случаев без изменений или незначительно увеличены. Субъективные признаки сводятся главным образом к чувству зуда и жжения, порой к ощущению небольших болей при приеме пищи. В легких случаях заболевание протекает без общей реакции и без жалоб больных. Среди детей наблюдается преимущественно легкая форма заболевания.

Эрозивный стоматит следует отличать от гриппозного и герпетического стоматитов. Для герпетического стоматита характерны небольшого размера круглые или мелко циклические, иногда сливающиеся или собранные в группы эрозии, почти всегда покрытые ложно перепончатыми пленками. Высыпание пузырьков на слизистой оболочке часто сопровождается высыпанием элементов на губе.

Лечение. Терапия заболевания несложна. Применяют 3-5% растворы метиленовой сини в глицерине или воде, неизменно дающие прекрасные результаты. В ряде случаев заметное улучшение наступает уже после однократного их применения, полоскания 2% раствором соды при исключении раздражителей из пищи. Прогноз всегда благоприятный.

Возможно самопроизвольное излечение, однако в этих случаях заболевание протекает дольше и нередко тяжелее.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: