Пародонтопатия при эозинофильной гранулеме, лечение
Заболевание впервые было описано русским врачом П. И. Таратыновым в 1913 г. Это - опухолеподобное заболевание с невыясненной этиологией. Заболевают преимущественно дети в школьном возрасте, причем мальчики в 3-4 раза чаще, чем девочки. Встречается оно редко, поражает преимущественно плоские и трубчатые кости скелета. Вследствие разрастания ретикулоэндотелия костного мозга происходит разрушение кости, что приводит к возникновению очага костной деструкции. Очаг деструкции заполнен своеобразной гранулематозной тканью, основными клеточными элементами которой являются крупные ретикулярные клетки и большое количество эозинофильных лейкоцитов.
Изолированное поражение челюстей наблюдается редко и иногда сочетается с поражением костей черепа. Чаще процесс бывает двусторонним и локализуется в области моляров. Клинически различают 3 формы: очаговую, диффузную и генерализованную.
Очаговая форма характеризуется отсутствием изменений в полости рта и наличием ограниченных очагов в области ветви тела челюсти.
При диффузной форме эозинофильной гранулемы патологический процесс начинается с альвеолярного отростка и распространяется на тело и восходящую ветвь челюсти.
При генерализованной форме поражаются челюстные кости и другие кости скелета.
Диффузная и генерализованная формы сопровождаются изменениями в полости рта. До начала появления видимых изменений больные жалуются на зуд в области интактных зубов. При этом десны становятся отечными, с синюшным оттенком. Десневые сосочки гипертрофируются и кровоточат. Образуются глубокие патологические зубодесневые карманы. В дальнейшем на десне появляется язвочка, которая, распространяясь, доходит до переходной складки на нижней челюсти, а на верхней челюсти переходит на слизистую оболочку твердого неба. Появляется неприятный запах изо рта. Корни зубов обнажаются, зубы становятся подвижными и выпадают.
Рентгенологически в участках, соответствующих изъязвлению, наблюдается резорбция костной ткани от альвеолярного отростка к телу челюсти. Очаг имеет чаще округлую или овальную форму с четкими или нечеткими границами.
Решающим в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором среди ретикулярных клеток определяется скопление эозинофилов группами или диффузно.
Лечение пародонтопатии при ограниченной форме хирургическое. При диффузной и генерализованной показана рентгенотерапия. Костная ткань альвеолярного отростка не восстанавливается. Развитие зачатков продолжается.
Изолированное поражение челюстей наблюдается редко и иногда сочетается с поражением костей черепа. Чаще процесс бывает двусторонним и локализуется в области моляров. Клинически различают 3 формы: очаговую, диффузную и генерализованную.
Очаговая форма характеризуется отсутствием изменений в полости рта и наличием ограниченных очагов в области ветви тела челюсти.
При диффузной форме эозинофильной гранулемы патологический процесс начинается с альвеолярного отростка и распространяется на тело и восходящую ветвь челюсти.
При генерализованной форме поражаются челюстные кости и другие кости скелета.
Диффузная и генерализованная формы сопровождаются изменениями в полости рта. До начала появления видимых изменений больные жалуются на зуд в области интактных зубов. При этом десны становятся отечными, с синюшным оттенком. Десневые сосочки гипертрофируются и кровоточат. Образуются глубокие патологические зубодесневые карманы. В дальнейшем на десне появляется язвочка, которая, распространяясь, доходит до переходной складки на нижней челюсти, а на верхней челюсти переходит на слизистую оболочку твердого неба. Появляется неприятный запах изо рта. Корни зубов обнажаются, зубы становятся подвижными и выпадают.
Рентгенологически в участках, соответствующих изъязвлению, наблюдается резорбция костной ткани от альвеолярного отростка к телу челюсти. Очаг имеет чаще округлую или овальную форму с четкими или нечеткими границами.
Решающим в постановке диагноза является гистологическое исследование, при котором среди ретикулярных клеток определяется скопление эозинофилов группами или диффузно.
Лечение пародонтопатии при ограниченной форме хирургическое. При диффузной и генерализованной показана рентгенотерапия. Костная ткань альвеолярного отростка не восстанавливается. Развитие зачатков продолжается.