Лабораторные и дополнительные методы исследования в гинекологии
У всех стационарных и большинства амбулаторных больных производятся различные лабораторные исследования, необходимые для установления диагноза и выбора правильного метода лечения.
Совершенно необходимо произвести клинический анализ мочи, а иногда и биохимический. Мочу лучше всего брать катетером, особенно во время менструации.
У гинекологических больных необходимо также производить клинические исследования крови. Исследование гемоглобина, особенно в динамике, важно для диагностики внематочной беременности, больших кровопотерь, различных гинекологических заболеваний. Снижение процента гемоглобина наблюдается при прогрессирующих злокачественных новообразованиях. Значение определения лейкоцитоза очень важно для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний от опухолей и внематочной беременности. Высокий лейкоцитоз наблюдается при аппендиците. При воспалении придатков септической этиологии наблюдается более высокий лейкоцитоз, чем при гонорейных аднекситах.
Изменение лейкоцитарной формулы характерно для воспалительных процессов, при которых имеется сдвиг влево. Эозинофилия и лимфоцитоз считаются характерными для хронической восходящей гонореи. По нашим наблюдениям, лимфоцитоз при женской гонорее наблюдается в 70-73%, а эозинофилия - в 45-60% случаев.
Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) является чрезвычайно важной при клиническом исследовании гинекологических больных. На это было указано еще А. Э. Мандельштамом. Изучение РОЭ в динамике позволяет судить о течении болезни при воспалительных и некоторых других заболеваниях. Изучение РОЭ дает возможность дифференцировать воспалительные опухоли от внематочной беременности и опухолей матки и придатков. В некоторых случаях пользуются более точным шестимоментным микрометодом РОЭ. Этот тонкий метод полезен при дифференциальном диагнозе между различными формами воспалительных процессов женских половых органов. По этому методу РОЭ определяется каждые четверть часа и выводится соответствующая кривая.
При исследовании гинекологических больных большое значение имеет изучение характера и особенностей выделений из влагалища, цервикального канала, уретры. Изучение это может быть бактериоскопическим, бактериологическим и цитологическим и должно производиться в динамике, повторно много раз.
Кроме этих, обязательных для гинекологических больных, требуются иногда некоторые дополнительные исследования не только генитального аппарата, но и других органов. К ним можно отнести исследования желудочного сока, мокроты, кала, спинномозговой жидкости, исследования с помощью изотопов, сложные урологические - для исключения заболеваний мочевой системы, а также сложные рентгенологические исследования для исключения поражений желудочно-кишечного тракта.
Совершенно необходимо произвести клинический анализ мочи, а иногда и биохимический. Мочу лучше всего брать катетером, особенно во время менструации.
У гинекологических больных необходимо также производить клинические исследования крови. Исследование гемоглобина, особенно в динамике, важно для диагностики внематочной беременности, больших кровопотерь, различных гинекологических заболеваний. Снижение процента гемоглобина наблюдается при прогрессирующих злокачественных новообразованиях. Значение определения лейкоцитоза очень важно для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний от опухолей и внематочной беременности. Высокий лейкоцитоз наблюдается при аппендиците. При воспалении придатков септической этиологии наблюдается более высокий лейкоцитоз, чем при гонорейных аднекситах.
Изменение лейкоцитарной формулы характерно для воспалительных процессов, при которых имеется сдвиг влево. Эозинофилия и лимфоцитоз считаются характерными для хронической восходящей гонореи. По нашим наблюдениям, лимфоцитоз при женской гонорее наблюдается в 70-73%, а эозинофилия - в 45-60% случаев.
Реакция оседания эритроцитов (РОЭ) является чрезвычайно важной при клиническом исследовании гинекологических больных. На это было указано еще А. Э. Мандельштамом. Изучение РОЭ в динамике позволяет судить о течении болезни при воспалительных и некоторых других заболеваниях. Изучение РОЭ дает возможность дифференцировать воспалительные опухоли от внематочной беременности и опухолей матки и придатков. В некоторых случаях пользуются более точным шестимоментным микрометодом РОЭ. Этот тонкий метод полезен при дифференциальном диагнозе между различными формами воспалительных процессов женских половых органов. По этому методу РОЭ определяется каждые четверть часа и выводится соответствующая кривая.
При исследовании гинекологических больных большое значение имеет изучение характера и особенностей выделений из влагалища, цервикального канала, уретры. Изучение это может быть бактериоскопическим, бактериологическим и цитологическим и должно производиться в динамике, повторно много раз.
Кроме этих, обязательных для гинекологических больных, требуются иногда некоторые дополнительные исследования не только генитального аппарата, но и других органов. К ним можно отнести исследования желудочного сока, мокроты, кала, спинномозговой жидкости, исследования с помощью изотопов, сложные урологические - для исключения заболеваний мочевой системы, а также сложные рентгенологические исследования для исключения поражений желудочно-кишечного тракта.