Изменения крови при пневмонии
Морфологические, физические и биохимические изменения крови являются показателями реактивности организма и сдвигов в процессах обмена; они также связаны с формами пневмонии, возрастом больного и т. д. Наряду с этим некоторые изменения в крови непосредственно связаны с ведущим патофизиологическим процессом - гипоксемией. К таковым относится в первую очередь изменение диаметра эритроцитов - переносчиков кислорода; увеличение диаметра эритроцитов - чрезвычайно частое явление в острой фазе пневмонии.
Достоин внимания факт, что при пневмониях у новорожденных диаметр эритроцитов не дает столь значительных сдвигов. Можно полагать, что в генезе изменения эритроцитов лежат не только физико-химические колебания состава плазмы, но и активность регуляторных механизмов, еще недостаточно дифференцированных в этом возрасте. При экспериментальных исследованиях автором было установлено, что при острой гипоксемии увеличение диаметра эритроцитов зависит от степени гипоксемии.
Чрезвычайно важно учитывать при гипоксемии состояние дыхательных ферментов, в частности угольной ангидразы, являющейся биологическим катализатором дыхания, способствующим выделению из тканей углекислоты. Угольная ангидраза, как известно, участвует в аэробной фазе окисления. Реакция гидратации (связывание С02 с образованием бикарбонатов) и дегидратации (освобождение С02 из бикарбонатных ионов) протекает внутри эритроцита, причем в присутствии угольной ангидразы реакция эта ускоряется в 1500-2000 раз. Снижение угольной ангидразы является нежелательным явлением. Ее активность тесно связана с реакцией внутренней среды, т. е. с состоянием обменных процессов.
Таким образом, при общности основных патофизиологических процессов для всех форм пневмоний отдельные звенья этого процесса имеют свои особенности, определяя путь патогенетической терапии.
Достоин внимания факт, что при пневмониях у новорожденных диаметр эритроцитов не дает столь значительных сдвигов. Можно полагать, что в генезе изменения эритроцитов лежат не только физико-химические колебания состава плазмы, но и активность регуляторных механизмов, еще недостаточно дифференцированных в этом возрасте. При экспериментальных исследованиях автором было установлено, что при острой гипоксемии увеличение диаметра эритроцитов зависит от степени гипоксемии.
Чрезвычайно важно учитывать при гипоксемии состояние дыхательных ферментов, в частности угольной ангидразы, являющейся биологическим катализатором дыхания, способствующим выделению из тканей углекислоты. Угольная ангидраза, как известно, участвует в аэробной фазе окисления. Реакция гидратации (связывание С02 с образованием бикарбонатов) и дегидратации (освобождение С02 из бикарбонатных ионов) протекает внутри эритроцита, причем в присутствии угольной ангидразы реакция эта ускоряется в 1500-2000 раз. Снижение угольной ангидразы является нежелательным явлением. Ее активность тесно связана с реакцией внутренней среды, т. е. с состоянием обменных процессов.
Таким образом, при общности основных патофизиологических процессов для всех форм пневмоний отдельные звенья этого процесса имеют свои особенности, определяя путь патогенетической терапии.
Еще по теме:
![]() |