Изменения крови при пневмонии


Морфологические, физические и биохимические изменения крови являются показателями реактивности организма и сдвигов в процессах обмена; они также связаны с формами пневмонии, возрастом больного и т. д. Наряду с этим некоторые изменения в крови непосредственно связаны с ведущим патофизиологическим процессом - гипоксемией. К таковым относится в первую очередь изменение диаметра эритроцитов - переносчиков кислорода; увеличение диаметра эритроцитов - чрезвычайно частое явление в острой фазе пневмонии.

Достоин внимания факт, что при пневмониях у новорожденных диаметр эритроцитов не дает столь значительных сдвигов. Можно полагать, что в генезе изменения эритроцитов лежат не только физико-химические колебания состава плазмы, но и активность регуляторных механизмов, еще недостаточно дифференцированных в этом возрасте. При экспериментальных исследованиях автором было установлено, что при острой гипоксемии увеличение диаметра эритроцитов зависит от степени гипоксемии.
 
Чрезвычайно важно учитывать при гипоксемии состояние дыхательных ферментов, в частности угольной ангидразы, являющейся биологическим катализатором дыхания, способствующим выделению из тканей углекислоты. Угольная ангидраза, как известно, участвует в аэробной фазе окисления. Реакция гидратации (связывание С02 с образованием бикарбонатов) и дегидратации (освобождение С02 из бикарбонатных ионов) протекает внутри эритроцита, причем в присутствии угольной ангидразы реакция эта ускоряется в 1500-2000 раз. Снижение угольной ангидразы является нежелательным явлением. Ее активность тесно связана с реакцией внутренней среды, т. е. с состоянием обменных процессов.

Таким образом, при общности основных патофизиологических процессов для всех форм пневмоний отдельные звенья этого процесса имеют свои особенности, определяя путь патогенетической терапии.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: