Топическая диагностика поражения верхней теменной области
Верхняя теменная доля, являясь местом проекции проприоцептивной чувствительности и перекрываясь кожным анализатором с одной стороны и зрительным - с другой, представляет собой специальный анализатор пространственного анализа и прежде всего частей собственного тела.
Поле занимает парасагиттальное положение. Меньшая часть его располагается на внешней поверхности полушария, а большая - на внутренней, где она сближается с парацентральной долькой. При парасагиттальных поражениях теменной области наблюдается своеобразный гемисиндром: центральный паралич ноги (стопы) и выключение из деятельности руки. Хотя сила в руке полностью сохраняется, больной ею не пользуется, так как ее движения плохо координированы в пространстве. Пальцы кисти занимают несогласованное положение.
Поле переходит в интерпариетальную бороздку, которая имеет в глубине большую поверхность. Нарушения в этой области приводят к утрате пространственных представлений о своем теле, части тела воспринимаются неправильно (аутотопагнозия). Некоторые из них кажутся резко увеличенными, имеются ложные ощущения наличия третьей руки. У больного нет правильного пространственного представления о своих пальцах (пальцевая агнозия). Он путает стороны тела. Таким образом, отмечается нарушение схемы своего тела. Иногда, чаще у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, при левосторонних гемиплегиях у правшей на фоне нарушения схемы тела отсутствует сознание своего дефекта. Больной уверяет, что парализованные конечности у него двигаются. Анозогнозия наблюдается чаще при правосторонних локализациях процесса, вызывающих глубокие расстройства движения и чувствительности на фоне общего снижения интеллекта.
Поле занимает парасагиттальное положение. Меньшая часть его располагается на внешней поверхности полушария, а большая - на внутренней, где она сближается с парацентральной долькой. При парасагиттальных поражениях теменной области наблюдается своеобразный гемисиндром: центральный паралич ноги (стопы) и выключение из деятельности руки. Хотя сила в руке полностью сохраняется, больной ею не пользуется, так как ее движения плохо координированы в пространстве. Пальцы кисти занимают несогласованное положение.
Поле переходит в интерпариетальную бороздку, которая имеет в глубине большую поверхность. Нарушения в этой области приводят к утрате пространственных представлений о своем теле, части тела воспринимаются неправильно (аутотопагнозия). Некоторые из них кажутся резко увеличенными, имеются ложные ощущения наличия третьей руки. У больного нет правильного пространственного представления о своих пальцах (пальцевая агнозия). Он путает стороны тела. Таким образом, отмечается нарушение схемы своего тела. Иногда, чаще у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, при левосторонних гемиплегиях у правшей на фоне нарушения схемы тела отсутствует сознание своего дефекта. Больной уверяет, что парализованные конечности у него двигаются. Анозогнозия наблюдается чаще при правосторонних локализациях процесса, вызывающих глубокие расстройства движения и чувствительности на фоне общего снижения интеллекта.
Еще по теме:
![]() |