С какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику у детей с гепатомегалией?
Воспалительные поражения гепатоцитов:
- инфекционные (бактериальные, вирусные, микобактериальные, грибковые, паразитарные, абсцедирующие);
- неинфекционные (токсические, вызванные приемом медикаментов, аутоиммунные, после механической желтухи).
Патология клеток Купфера (септицемия/системная инфекция, злокачественные новообразования, гранулематозный гепатит, токсическое действие витамина А).
Застойные явления (застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, серповидно-клеточная анемия, сосудистые опухоли).
Инфильтративные поражения печени:
- неопухолевые (экстрамедуллярный гемопоэз, кисты, доброкачественные новообразования);
- неопластические (гистиоцитоз клеток Лангерганса, лейкоз, лимфома, метастатические опухоли, гепатобластома, гепатоцеллюлярный рак).
Болезни накопления (болезнь накопления гликогена, мукополисахаридозы, липидозы, ганглиозидозы).
Метаболические нарушения (галактоземия, наследственная непереносимость фруктозы, наследственная тирозинемия, болезнь Вильсона, гемохроматоз, синдром Рейе).
Стеатоз (нарушения питания, переедание, быстрое восстановление питания после голодания, прием стероидных гормонов).
Патология портальных трактов (врожденный фиброз печени, идиопатический цирроз).
Патология желчевыводящей системы (артериопеченочная дисплазия, закупорка желчных протоков, атрезия желчных протоков, склерозирующий холангит).
Другая патология (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, цереброгепаторенальный синдром, муковисцидоз, эндокринные расстройства).
- инфекционные (бактериальные, вирусные, микобактериальные, грибковые, паразитарные, абсцедирующие);
- неинфекционные (токсические, вызванные приемом медикаментов, аутоиммунные, после механической желтухи).
Патология клеток Купфера (септицемия/системная инфекция, злокачественные новообразования, гранулематозный гепатит, токсическое действие витамина А).
Застойные явления (застойная сердечная недостаточность, синдром Бадда-Киари, серповидно-клеточная анемия, сосудистые опухоли).
Инфильтративные поражения печени:
- неопухолевые (экстрамедуллярный гемопоэз, кисты, доброкачественные новообразования);
- неопластические (гистиоцитоз клеток Лангерганса, лейкоз, лимфома, метастатические опухоли, гепатобластома, гепатоцеллюлярный рак).
Болезни накопления (болезнь накопления гликогена, мукополисахаридозы, липидозы, ганглиозидозы).
Метаболические нарушения (галактоземия, наследственная непереносимость фруктозы, наследственная тирозинемия, болезнь Вильсона, гемохроматоз, синдром Рейе).
Стеатоз (нарушения питания, переедание, быстрое восстановление питания после голодания, прием стероидных гормонов).
Патология портальных трактов (врожденный фиброз печени, идиопатический цирроз).
Патология желчевыводящей системы (артериопеченочная дисплазия, закупорка желчных протоков, атрезия желчных протоков, склерозирующий холангит).
Другая патология (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, цереброгепаторенальный синдром, муковисцидоз, эндокринные расстройства).