Какие существуют методы обнаружения Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки?
Неинвазивные методы:
- дыхательный тест с мочевиной, меченной стабильным изотопом;
- определение титра сывороточных антител классов IgG и IgA методом ELISA.
Инвазивные методы:
- бактериальный посев участков ткани, взятых при биопсии;
- гистологическая верификация типа гастрита;
- специальные методы выявления Helicobacter pylori.
В одном из методов используется способность Helicobacter pylori выделять уреазу, под действием которой происходит расщепление мочевины и высвобождение СО2, выдыхаемого затем пациентом. Меченная мочевина дается пациенту per os. Если при этом начинает выделяться меченный и С углекислый газ, значит проксимальные отделы желудочно-кишечного тракта инфицированы Helicobacter pylori. Метод дает достоверные результаты, однако для проведения исследования необходимы меченые (нерадиоактивные) субстраты и специальное оборудование (масс-спектрометр). Метод ELISA позволяет обнаружить антитела, но он не годится для проведения дифференциальной диагностики заболевания и бессимптомного носительства. Изучение титра сывороточных антител в динамике можно использовать для оценки эффективности проводимого лечения.
Для установления окончательного диагноза гастрита, вызванного Helicobacter pylori, необходимо исследование биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка. Бактериальный посев тканей, взятых при биопсии, на наличие Helicobacter pylori проводится следующим образом: измельченная ткань слизистой оболочки переносится на специальную среду непосредственно в эндоскопической лаборатории; одновременно несколько образцов ткани отсылаются для гистологического исследования.
Доказательством наличия Helicobacter pylori является обнаружение гистологических признаков гастрита и микроорганизмов в верхних слоях слизистой оболочки при специальной обработке тканей серебром или акридиновым оранжевым. Если с помощью описанных методик выявляется наличие Helicobacter pylori, но отсутствуют клинические признаки гастрита или язвенной болезни, это свидетельствует больше в пользу бактерионосительства, чем активной инфекции.
Читать подробнее об язвенной болезни у детей
- дыхательный тест с мочевиной, меченной стабильным изотопом;
- определение титра сывороточных антител классов IgG и IgA методом ELISA.
Инвазивные методы:
- бактериальный посев участков ткани, взятых при биопсии;
- гистологическая верификация типа гастрита;
- специальные методы выявления Helicobacter pylori.
В одном из методов используется способность Helicobacter pylori выделять уреазу, под действием которой происходит расщепление мочевины и высвобождение СО2, выдыхаемого затем пациентом. Меченная мочевина дается пациенту per os. Если при этом начинает выделяться меченный и С углекислый газ, значит проксимальные отделы желудочно-кишечного тракта инфицированы Helicobacter pylori. Метод дает достоверные результаты, однако для проведения исследования необходимы меченые (нерадиоактивные) субстраты и специальное оборудование (масс-спектрометр). Метод ELISA позволяет обнаружить антитела, но он не годится для проведения дифференциальной диагностики заболевания и бессимптомного носительства. Изучение титра сывороточных антител в динамике можно использовать для оценки эффективности проводимого лечения.
Для установления окончательного диагноза гастрита, вызванного Helicobacter pylori, необходимо исследование биоптата слизистой оболочки антрального отдела желудка. Бактериальный посев тканей, взятых при биопсии, на наличие Helicobacter pylori проводится следующим образом: измельченная ткань слизистой оболочки переносится на специальную среду непосредственно в эндоскопической лаборатории; одновременно несколько образцов ткани отсылаются для гистологического исследования.
Доказательством наличия Helicobacter pylori является обнаружение гистологических признаков гастрита и микроорганизмов в верхних слоях слизистой оболочки при специальной обработке тканей серебром или акридиновым оранжевым. Если с помощью описанных методик выявляется наличие Helicobacter pylori, но отсутствуют клинические признаки гастрита или язвенной болезни, это свидетельствует больше в пользу бактерионосительства, чем активной инфекции.
Читать подробнее об язвенной болезни у детей