Какие скрининговые диагностические исследования наиболее эффективны для выявления болезни Виллебранда?

Постановка диагноза иногда осложняется тем, что результаты анализов даже у одного и того же больного неодинаковы. На показатели влияют перенесенный стресс, беременность или прием лекарств (например оральных контрацептивов). Хотя время кровотечения и частичное тромбопластиновое время чаще всего увеличены, при легком течении заболевания они нередко остаются в пределах нормы. Поэтому эти исследования недостаточно чувствительны, чтобы применяться в качестве скрининговых тестов. Однако, если помимо времени кровотечения и частичного тромбопластинового времени измерить активность фактора Виллебранда (активность кофактора ристоцетина), более чем у 90% пациентов с болезнью Виллебранда обнаружится хотя бы одно отклонение от нормы. При наличии очевидных клинических проявлений заболевания для установления подтипа или исключения ложноотрицательных результатов могут быть выполнены более обширные и дорогостоящие исследования, включающие определение антигена фактора Виллебранда, тромбообразующей активности VIII фактора, агрегации тромбоцитов под воздействием ристоцетина и мультимерный анализ.