Какие данные лабораторных исследований, кроме выявленного повышенного количества ретикулоцитов, позволяют предположить усиленное разрушение эритроцитов как причину развития анемии?
1. Повышение концентрации эритроцитарной лактатдегидрогеназы в сыворотке: в основном наблюдается при гемолитических заболеваниях; активность фермента может быть значительно повышена при неэффективном эритропоэзе (например при мегалобластной анемии).
2. Снижение концентрации гаптоглобина в сыворотке: при лизисе эритроцитов сывороточный гаптоглобин связывается с высвобождаемым гемоглобином и выводится из организма. Однако у 2% людей имеется врожденное отсутствие гаптоглобина.
3. Гипербилирубинемия (непрямая): обычно это происходит при лизисе эритроцитов, однако количество непрямого билирубина при неэффективном эритропоэзе может быть повышено (например при мегалобластной анемии). Кроме того, у 2% населения обнаруживается болезнь Жильбера. У таких больных острые инфекционные заболевания могут приводить к транзиторному повышению концентрации билирубина скорее вследствие нарушения функции ферментов печени, чем в результате гемолиза.
2. Снижение концентрации гаптоглобина в сыворотке: при лизисе эритроцитов сывороточный гаптоглобин связывается с высвобождаемым гемоглобином и выводится из организма. Однако у 2% людей имеется врожденное отсутствие гаптоглобина.
3. Гипербилирубинемия (непрямая): обычно это происходит при лизисе эритроцитов, однако количество непрямого билирубина при неэффективном эритропоэзе может быть повышено (например при мегалобластной анемии). Кроме того, у 2% населения обнаруживается болезнь Жильбера. У таких больных острые инфекционные заболевания могут приводить к транзиторному повышению концентрации билирубина скорее вследствие нарушения функции ферментов печени, чем в результате гемолиза.