Гонорейный оофорит, виды гонореи


Воспалительный экссудат, поступая через ампулярную часть трубы в брюшную полость и попадая на поверхность яичника, может вызвать его воспаление - периоофорит. Возникший периоофорит прогрессирует, инфекция проникает в глубину яичника, возникает оофорит.

Входными воротами инфекции гонореи чаще всего является лопнувший фолликул. Реже инфекционное начало связано с гематогенным или лимфогенным путем (интерстициальный оофорит). Граафов пузырек, инфицировавшись, может превратиться в псевдоабсцесс. Если нагноительный процесс распространяется на окружающую паренхиму, развивается истинный интерстициальный абсцесс (пиооварий).

Иногда в яичниках могут возникать ретенционные кисты. При соединении гидросальпинкса с образовавшейся ретенционной кистой яичника возникает тубоовариальная киста, наполненная серозной жидкостью. Слияние абсцесса или псевдоабсцесса яичника с пиосальпинксом приводит к тубоовариальному абсцессу. В большинстве случаев, даже при отсутствии гноя, пораженная труба настолько срастается с яичником, что представляет собой общую воспалительную опухоль - аднекстумор.

В дальнейшем гонококки полностью исчезают. Пораженные органы становятся стерильными или в них обнаруживается вторичная бактериальная флора.

Женщины с хроническим оофоритом жалуются на частые, обильные, нерегулярные кровотечения и тупую боль внизу живота, в крестце и пояснице. Для острого оофорита характерны высокая температура, недомогание и болевой синдром. Накопление в трубе экссудата вызывает схваткообразную боль. Особенно стойко держится высокая температура при наличии пиоовария.

Явления перитонита бывают отчетливо выражены только в первые дни заболевания. Через 2-4 недели они постепенно стихают, позывы на рвоту прекращаются, держатся еще некоторое время тошнота и метеоризм. Напряжение мышц живота и симптом Щеткина-Блюмберга , ограничиваются нижней частью живота.

В острой стадии заболевания СОЭ ускорена до 40-70 мм/ч, число лейкоцитов повышено до 10 000-12 000. Несоответствие между высокой СОЭ и относительно небольшим лейкоцитозом или даже нормальным числом лейкоцитов характерно для восходящей гонореи.


Еще по теме:


Ваше имя:
Защита от автоматических сообщений:
Защита от автоматических сообщений Символы на картинке: