Гормонотерапия в гинекологии
В. В. Подвысоцкий впервые высказал мысль, что яичник - железа внутренней секреции. К. К. Скробанский доказал двойную антагонистическую функцию гормонов яичника: наличие в нем гормонов фолликула и желтого тела. Л. Л. Окинчиц впервые применил лечение препаратом яичников при менструальных расстройствах.
Вопросами гормонотерапии в акушерстве и гинекологии занимались А. Э. Мандельштам, В. К. Чайковский, А. П. Преображенский, Е. И. Кватер, С. К. Лесной и др.
Действие гормонов. Можно думать, что действие гормонов на органы осуществляется при посредстве центральной нервной системы. И. П. Павлов считал, что возбудимость центральной нервной системы зависит от уровня гормонов в крови и может значительно изменяться при нарушении их количественных соотношений. Воздействие гормонов на рецепторы обусловливает возникновение нервных импульсов, вызывающих определенные рефлекторные реакции. Возможно также непосредственное действие гормонов на нервные центры.
Гормоны, введенные извне, могут изменять количественное соотношение гормонов в крови и нормализовать возбудимость центральной нервной системы. Благодаря этому нормализуется деятельность эндокринных желез, и в дальнейшем необходимое для организма количество гормонов вырабатывается самостоятельно.
Касаясь гормонотерапии злокачественных опухолей гениталий, надо отметить, что правильное применение ее вызывает благоприятные сдвиги нейрогуморальных регуляций и обменных процессов и создает новые условия жизнедеятельности организма, неблагоприятные для развития злокачественных процессов.
Терапия эстрогенами. Препараты, применяемые для эстрогенной терапии в гинекологии, бывают натуральными (фолликулин) или синтетическими.
Фолликулин (эстрон) назначают внутримышечно в масляных растворах.
Показания к применению: главным образом как заместительная терапия при недостаточной функции яичников. Так, например, фолликулин применяется при половом недоразвитии, аменорее, олигоменорее, дисменорее, климактерических расстройствах у женщин и при других заболеваниях, связанных с пониженной функцией яичников.
Фолликулин находит также применение и при лечении гипертонии, в климактерическом периоде, а иногда при спазмах периферических сосудов.
Из синтетических препаратов применяются следующие. Синэстрол. Выпускается в ампулах для внутримышечного введения и в таблетках для приема внутрь.
Инъекции синэстрола назначают один раз в два-три дня; курс лечения 8-12 инъекций. При применении таблеток рекомендуется начинать лечение с небольших доз - по 7г таблетки один-два раза в день; иногда этого достаточно для устранения симптомов болезни. Если лечение не дает эффекта, дозу следует увеличить до 2 таблеток в день; курс лечения- 15 дней при трехнедельном и 20 дней при четырехнедельном цикле.
Синэстрол назначают по следующим показаниям: аменорея на почве недостаточной функции яичников, аменорея в связи с недоразвитием яичников и матки, дисменорея и гипоолигоменорея, бесплодие в связи с недоразвитием матки, климактерические кровотечения и расстройства, обусловленные хирургическим удалением яичников, галакторея.
Показания к его применению - нарушения менструального цикла, климактерические расстройства (невроз), старческий кольпит, для подавления лактации.
Эстрадиол-дипропионат. Выпускается в масляном растворе в ампулах по 1 мл. Эстрадиол-дипропионат по характеру действия близок к фолликулину, но значительно активнее последнего.
Показания те же, что и для фолликулина. Наиболее важными показаниями для лечебного применения эстрадиол-дипропионата являются нарушения менструального цикла, главным образом различные формы аменореи, олиго- и гипоменореи, дисменорея при недоразвитом половом аппарате. Его применяют также при климактерических и кастрационных явлениях выпадения, а также при некоторых заболеваниях влагалища, например, при старческом атрофическом вагините.
Диэтилстильбэстрол, пропионат диэтилстильбэстрола. Первый выпускается в ампулах в масляном растворе по 1 мл для введения внутримышечно и в таблетках для приема внутрь; второй - в ампулах по 1 мл. Препараты применяются в дозах, вдвое меньших, чем синэстрол. Показания для применения такие же, как для фолликулина и синэстрола.,
Диэтилстильбэстрол токсичнее синэстрола и может иногда вызвать тошноту и даже рвоту.
Димэстрол менее активен, чем синэстрол, но действует длительнее. Назначается внутримышечно по 2 мл 0,6% масляного раствора. Показания те же, что для синэстрола.
Вопросами гормонотерапии в акушерстве и гинекологии занимались А. Э. Мандельштам, В. К. Чайковский, А. П. Преображенский, Е. И. Кватер, С. К. Лесной и др.
Действие гормонов. Можно думать, что действие гормонов на органы осуществляется при посредстве центральной нервной системы. И. П. Павлов считал, что возбудимость центральной нервной системы зависит от уровня гормонов в крови и может значительно изменяться при нарушении их количественных соотношений. Воздействие гормонов на рецепторы обусловливает возникновение нервных импульсов, вызывающих определенные рефлекторные реакции. Возможно также непосредственное действие гормонов на нервные центры.
Гормоны, введенные извне, могут изменять количественное соотношение гормонов в крови и нормализовать возбудимость центральной нервной системы. Благодаря этому нормализуется деятельность эндокринных желез, и в дальнейшем необходимое для организма количество гормонов вырабатывается самостоятельно.
Касаясь гормонотерапии злокачественных опухолей гениталий, надо отметить, что правильное применение ее вызывает благоприятные сдвиги нейрогуморальных регуляций и обменных процессов и создает новые условия жизнедеятельности организма, неблагоприятные для развития злокачественных процессов.
Терапия эстрогенами. Препараты, применяемые для эстрогенной терапии в гинекологии, бывают натуральными (фолликулин) или синтетическими.
Фолликулин (эстрон) назначают внутримышечно в масляных растворах.
Показания к применению: главным образом как заместительная терапия при недостаточной функции яичников. Так, например, фолликулин применяется при половом недоразвитии, аменорее, олигоменорее, дисменорее, климактерических расстройствах у женщин и при других заболеваниях, связанных с пониженной функцией яичников.
Фолликулин находит также применение и при лечении гипертонии, в климактерическом периоде, а иногда при спазмах периферических сосудов.
Из синтетических препаратов применяются следующие. Синэстрол. Выпускается в ампулах для внутримышечного введения и в таблетках для приема внутрь.
Инъекции синэстрола назначают один раз в два-три дня; курс лечения 8-12 инъекций. При применении таблеток рекомендуется начинать лечение с небольших доз - по 7г таблетки один-два раза в день; иногда этого достаточно для устранения симптомов болезни. Если лечение не дает эффекта, дозу следует увеличить до 2 таблеток в день; курс лечения- 15 дней при трехнедельном и 20 дней при четырехнедельном цикле.
Синэстрол назначают по следующим показаниям: аменорея на почве недостаточной функции яичников, аменорея в связи с недоразвитием яичников и матки, дисменорея и гипоолигоменорея, бесплодие в связи с недоразвитием матки, климактерические кровотечения и расстройства, обусловленные хирургическим удалением яичников, галакторея.
Показания к его применению - нарушения менструального цикла, климактерические расстройства (невроз), старческий кольпит, для подавления лактации.
Эстрадиол-дипропионат. Выпускается в масляном растворе в ампулах по 1 мл. Эстрадиол-дипропионат по характеру действия близок к фолликулину, но значительно активнее последнего.
Показания те же, что и для фолликулина. Наиболее важными показаниями для лечебного применения эстрадиол-дипропионата являются нарушения менструального цикла, главным образом различные формы аменореи, олиго- и гипоменореи, дисменорея при недоразвитом половом аппарате. Его применяют также при климактерических и кастрационных явлениях выпадения, а также при некоторых заболеваниях влагалища, например, при старческом атрофическом вагините.
Диэтилстильбэстрол, пропионат диэтилстильбэстрола. Первый выпускается в ампулах в масляном растворе по 1 мл для введения внутримышечно и в таблетках для приема внутрь; второй - в ампулах по 1 мл. Препараты применяются в дозах, вдвое меньших, чем синэстрол. Показания для применения такие же, как для фолликулина и синэстрола.,
Диэтилстильбэстрол токсичнее синэстрола и может иногда вызвать тошноту и даже рвоту.
Димэстрол менее активен, чем синэстрол, но действует длительнее. Назначается внутримышечно по 2 мл 0,6% масляного раствора. Показания те же, что для синэстрола.