Оставление в брюшной полости инородных тел
Оставление в брюшной полости инородных тел - мелких металлических инструментов или марлевых салфеток - приводит к тяжелым последствиям.
Утверждение Вира - «кто уверяет, что не забыл инородного тела,- или не имеет хирургического опыта или не говорит правды» - следует расценивать как вредное, демобилизующее хирурга и способное принести больной ущерб.
Наша клиника за несколько десятков лет работы с участием в операциях молодых врачей не имела ни одного случая оставления инородного тела в брюшной полости.
Это было достигнуто: 1) сработанностью основного врачебного и среднего персонала операционного блока; 2) постоянным напоминанием участникам операции о внимании к этому вопросу; 3) подсчетом инструментов и салфеток до и после операции; 4) применением только больших салфеток и крупных инструментов; 5) инструменты и салфетки подает и принимает только операционная сестра; 6) инструменты и салфетки берет и возвращает только хирург; 7) ассистенты следят за порядком на операционном столе; 8) к моменту вскрытия брюшной полости с брюшной стенки все незакрепленные инструменты убираются; 9) рану отгораживают полотенцами или большими салфетками, отмеченными большими зажимами; 10) ассистенты работают не суетясь; 11) в операционной соблюдается полная тишина; 12) операционная сестра является активным помощником хирурга. Она знает ход операции, наблюдает за течением ее и тщательно следит за возвращением инструментов и материала.
Кроме случаев оставления марлевой салфетки или металлического инструмента при чревосечении, может иметь место оставление или несвоевременное удаление тампона или марлевого дренажа при больших и малых влагалищных операциях.
Это упущение также может давать значительные осложнения в послеоперационном периоде: повышение температуры, длительное нагноение раны, боли и т. д.
Этой ошибки в работе хирурга удается избежать вниманием и четкостью в работе.
1. При записи операции надлежит на видном месте отмечать факт оставления дренажа или тампона во влагалище, а также время, когда его следует удалить.
2. Фиксировать, когда и кем тампон или дренаж был удален.
3. Перед выпиской больной из стационара бережно в зеркалах осмотреть влагалище или подвергнуть больную двуручному исследованию.
Утверждение Вира - «кто уверяет, что не забыл инородного тела,- или не имеет хирургического опыта или не говорит правды» - следует расценивать как вредное, демобилизующее хирурга и способное принести больной ущерб.
Наша клиника за несколько десятков лет работы с участием в операциях молодых врачей не имела ни одного случая оставления инородного тела в брюшной полости.
Это было достигнуто: 1) сработанностью основного врачебного и среднего персонала операционного блока; 2) постоянным напоминанием участникам операции о внимании к этому вопросу; 3) подсчетом инструментов и салфеток до и после операции; 4) применением только больших салфеток и крупных инструментов; 5) инструменты и салфетки подает и принимает только операционная сестра; 6) инструменты и салфетки берет и возвращает только хирург; 7) ассистенты следят за порядком на операционном столе; 8) к моменту вскрытия брюшной полости с брюшной стенки все незакрепленные инструменты убираются; 9) рану отгораживают полотенцами или большими салфетками, отмеченными большими зажимами; 10) ассистенты работают не суетясь; 11) в операционной соблюдается полная тишина; 12) операционная сестра является активным помощником хирурга. Она знает ход операции, наблюдает за течением ее и тщательно следит за возвращением инструментов и материала.
Кроме случаев оставления марлевой салфетки или металлического инструмента при чревосечении, может иметь место оставление или несвоевременное удаление тампона или марлевого дренажа при больших и малых влагалищных операциях.
Это упущение также может давать значительные осложнения в послеоперационном периоде: повышение температуры, длительное нагноение раны, боли и т. д.
Этой ошибки в работе хирурга удается избежать вниманием и четкостью в работе.
1. При записи операции надлежит на видном месте отмечать факт оставления дренажа или тампона во влагалище, а также время, когда его следует удалить.
2. Фиксировать, когда и кем тампон или дренаж был удален.
3. Перед выпиской больной из стационара бережно в зеркалах осмотреть влагалище или подвергнуть больную двуручному исследованию.