Спорадические экзогенные инфекции

Столбняк новорожденных. Входными воротами инфекции является пупок. Встречается главным образом среди сельского населения. Возбудитель инфекции попадает на пупочную культю или на еще мокнущий пупок с рук ухаживающих за ребенком, куда - в свою очередь - он попадает с унавоженной землей при садовой или полевой работе. Благодаря улучшающейся гигиене это заболевание встречается у нас очень редко.

Характерный анамнез сразу вызывает подозрение на столбняк. Хорошо сосавший до того ребенок на 4-15 день жизни не берет грудь, не в состоянии раскрыть рот. При исследовании вследствие судорог жевательных мышц (тризм) рот трудно раскрыть даже шпателем. Выражение лица весьма характерно: наморщенный лоб, судорожно сведенные губы, неподвижные глаза и рот, risus sardonicus. Развивается неподвижность, окаменелость всего тела, а затем появляются характерные судороги, в основном - как реакция на внешние раздражители. Они сопровождаются высокой температурой, но сознание сохраняется. Смерть наступает вследствие истощения и паралича дыхания. С лечебной целью вводят противостолбнячную сыворотку - 50 000 ед. и несколько миллионов единиц пенициллина. Кроме того, используют рассечение пупка или круговое обкалывание пупка сывороткой и пенициллином. Несмотря на эти мероприятия, смертность достигает 90%. Согласно данным Boda, смертность может быть снижена в два раза при трахеотомии, использовании препаратов кураре, комбинированных с искусственным дыханием.

Дифтерия пупка. В настоящее время встречается крайне редко. О возможности дифтерии следует думать при флегмонозном омфалите. При каждом серьезном воспалении пупка целесообразно произвести посев на дифтерийную палочку. При положительном результате вводят противодифтерийную сыворотку.

Молочница нередка у новорожденных. На слизистой оболочке рта появляются маленькие белые пятнышки. Их можно легко снять, основание пятнышек не воспалено. При лечении весьма эффективен 20% раствор буры в глицерине. Проще всего несколько раз в день смазывать этим раствором пустышку ребенка. Хорошие результаты получены также при смазывании пиоктанином или 2% раствором ляписа.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель