Механизмы возникновения отека у детей

Отдельные формы отека рассматриваются в соответствующих разделах сайта (разделы: лечение болезней, диагностика, болезни младенцев и др.). Здесь мы приведем только современную рабочую гипотезу о механизмах возникновения отека.

Развитие отека - результат целого ряда взаимосвязанных явлений. Первичным процессом является усиленный переход жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство, что вызывается высоким венозным давлением (при сердечной декомпенсации, циррозе печени) либо сниженным вследствие гипопротеинемии коллоидо-осмотическим давлением крови (при нефрозе, белковой дистрофии).

Эту угрозу для нормального кровообращения регистрируют волюморецепторы как раздражитель для последующего увеличения секреции, вначале
- альдостерона, затем - АДГ, что приводит к почечной ретенции воды и соли. Возникает парадоксальное положение: система регуляции объема стремится задержать воду и соли, хотя организм уже содержит избытки воды и солей. Для объяснения этого парадокса выдвинута довольно простая гипотеза, согласно которой биологическое назначение волюморегуляции заключается в обеспечении защиты от недостатка воды. Далее, как мы уже видели, не сам эксикоз, а его гемодинамические последствия являются тем стимулом, который приводит в движение систему регуляции объема. При эксикозе, после появления признаков недостаточности кровообращения, начинаются компенсаторные процессы ретенции воды и соли, направленные на улучшение кровообращения путем восполнения уменьшенного объема крови. Выпадение регуляции при развитии отека происходит потому, что реакция на сигналы рецепторов о нарушении кровообращения всегда одна и та же, какими бы причинами она ни вызывалась, и во всех случаях аналогична реакции на расстройства кровообращения при недостатке воды.
 
В генезе отека определенную роль играет динамическая недостаточность лимфо-обращения: лимфатические пути не в состоянии возвратить в кровь большое количество жидкости, поступающей в межклеточное пространство.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель