Синдром Ватерхауза-Фридерихсена

Синдром Ватерхауза-Фридерихсена - острое заболевание, отличающееся высокой смертностью; встречается обычно у грудных и маленьких детей. Основой синдрома является апоплексия надпочечников как результат генерализованного внутрисосудистого свертывания крови, что наблюдается при крайне остром течении инфекционных заболеваний, особенно менингококкового сепсиса.

С самого начала заболевания появляется крайне грозная клиническая картина. Высокая, быстро нарастающая температура, рвота, резкая вялость; быстро формируется нарушение периферического кровообращения. Уже в первые часы появляется цианоз, имеющий пятнистый характер; пятна напоминают синюшные пятна трупа. На коже часто обнаруживаются петехии, кровоподтеки.

В течение нескольких часов ребенок впадает в коматозное состояние, появляется тахипноэ, затем дыхание Чейна-Стокса; артериальное давление не определяется. В менее бурных случаях развивается менингококковый менингит.

Энергичной терапией можно спасти значительную часть больных, если, конечно, надпочечники не разрушены полностью.

Немедленно следует начать длительные внутривенные вливания изотонического раствора поваренной соли и 10% глюкозы. В начале вливания вводят 100 мг гидрокортизона, 2 мг деперсолона, внутримышечно дезоксикортикостерон, несколько миллионов единиц пенициллина. Гидрокортизон далее назначают через каждые 6 часов по 50 мг.

Женский журнал www.BlackPantera.ru:  Эрик Керпель